Сравнение эффективности низких доз децитабина и азацитидина при миелодиспластических синдромах низкого риска

Стандартным препаратом выбора для терапии МДС[1] высокого риска являются гипометилирующие агенты. Одна из стратегий лечения в когорте пациентов с МДС низкого риска – это наблюдение без немедленного начала лечения. Однако позднее начало медикаментозной терапии может ассоциироваться с более неблагоприятными исходами. В связи с этим, интерес представляет эффективность и безопасность гипометилирующих препаратов в низких дозах в данной когорте пациентов.

В рамках исследования пациенты с ранее нелеченным МДС с низким или промежуточным риском были рандомизированы на группы 20 мг/м² децитабина или 75 мг/м² азацитидина ежедневно с 1 по 3 день четырехнедельного цикла.

ЧОО[1] составила 67% и 48% в группах децитабина и азацитидина соответственно (p = 0.042). Независимость от переливания крови чаще достигалась в группе децитабина по сравнению с азацитидином (41% vs. 15%, p = 0.039). При медиане наблюдения в 68 месяцев БВ[2] и ОВ[3] составили 17 месяцев и 33 месяца соответственно.

Лечение гипометилирующими препаратами в низких дозах у пациентов с МДС низкого риска может улучшить исходы эффективности без увеличения частоты дозозависимых нежелательных явлений, которые характерны для данных препаратов в группе пациентов высокого риска. Дальнейшие исследования эффективности и безопасности в больших популяциях в течение большего периода наблюдения позволят уточнить роль гипометилирующих препаратов в данной группе пациентов.