Делирий – самый распространенный признак острой мозговой дисфункции у пациентов ОРИТ[1]. Использование наиболее часто применяемого в таких случаях препарата, галоперидола, не поддерживается клиническими рекомендациями вследствие ограниченной доказательной базы.
Рисунок 1. Эффективность галоперидола у пациентов ОРИТ с делирием
[1] ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии.
Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!
В исследовании, опубликованном в журнале NEJM, было изучено использование препаратов, влияющих на делирий, у пациентов ОРИТ. В целом было рандомизировано 1000 пациентов, из которых 510 были включены в группу галоперидола, а 490– в группу плацебо.
Результаты исследования показали, что лечение галоперидолом у пациентов ОРИТ с делирием не приводило к значительно большему количеству дней жизни и выписки из стационара через 90 дней, по сравнению плацебо, что согласуется с отсутствием поддержки в клинических рекомендациях применения этого препарата в таких случаях. Вызывает определенный интерес зафиксированное в исследовании положительное, хоть и незначительное влияние галоперидола на смертность в течение 90 дней, что, возможно, требует дополнительных исследований. Очевидно, что по-прежнему актуален поиск оптимальных препаратов, влияющих на делирий у пациентов в критическом состоянии.
Ссылка на публикацию в Twitter
Источник: Andersen-Ranberg N. C. et al. Haloperidol for the Treatment of Delirium in ICU Patients //New England Journal of Medicine.2022.Available from https://t.co/MIH5FzbuTG
Материал входит в специальный обзор экспертов Medical Adviser's Group "Неврология: обзор результатов перспективных клинических исследований 2022":
Леканемаб на ранней стадии болезни Альцгеймера
Галоперидол для лечения делирия у пациентов ОРИТ
