Рисунок 1. Применение бионической поджелудочной железы ассоциировалось с нахождением в состоянии нормогликемии большей доли пациентов по сравнению со стандартным лечением
Хотя распространенность СД1 остается на примерно одинаковом уровне, многие пациенты сталкиваются со сложностями с доступом к инсулинотерапии, а необходимость ручного введения препарата затрудняет его использование, в особенности у детей.
Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!
Автоматические и полуавтоматические системы введения инсулина потенциально могут увеличить количество людей с достигнутыми целевыми показателями гликемии. Коммерчески доступные гибридные системы с замкнутым циклом, которые частично автоматизируют введение инсулина, требуют ввода базальных доз, а также учета факторов чувствительности к инсулину, соотношения углеводов и инсулина, общей суточной дозы инсулина при начале лечения. iLet bionic pancreas (Beta Bionics) не использует информацию о предыдущем режиме инсулинотерапии пациента (например, настройки базальной и болюсной дозы), а опирается только на изменения массы тела и автоматизирует определение и введение всех доз инсулина сразу после ввода данных о массе тела.
Применение iLet bionic pancreas позволило снизить уровень HbA1c с 7.9% до 7.3%, при этом в группе стандартного лечения показатель не изменился (7.7% в обе временные точки). Частота тяжелой гипогликемии составила 17.7 случаев на 100 человеко-лет в группе бионической поджелудочной железы и 10.8 случая на 100 человеко-лет в группе стандартного лечения (P = 0.39). Эпизодов диабетического кетоацидоза не было ни в одной из групп. Таким образом, использование бионической поджелудочной железы обеспечивало более адекватный гликемический контроль без увеличения частоты нежелательных явлений, связанных с контролем гликемии.
ЗА ЧЕМ СЛЕДИМ: применение бионической поджелудочной железы позволило большему числу пациентов находиться в состоянии нормогликемии по сравнению со стандартной терапией. В будущем интерес будут представлять более длительные и масштабные исследования с участием большего числа пациентов, а также исследования по оценке удобства использования аппарата пациентами и врачами-специалистами.
Ссылка на публикацию в Twitter.
Источник:
Bionic Pancreas Research Group. Multicenter, Randomized Trial of a Bionic Pancreas in Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2022; 387:1161-1172. https://bit.ly/3rmS1An
Материал входит в специальный обзор экспертов Medical Adviser's Group "Сахарный диабет: обзор результатов перспективных клинических исследований 2022"
