Автор Тема: Здравоохранение России. Картина маслом и пером.  (Прочитано 355936 раз)

Trüffel

  • praline
  • Легенда
  • *
  • Сообщений: 2520
  • Репутация: +766/-22
  • Будь с теми, с кем хорошо.
2Hippo_crat:
Счётная палата обнаружила недостаток врачей и медсестёр в Москве
Зато в счётной палате хватает считарей. ;)

Redactor


Эбола

Отчет этот  как раз не о нехватке врачей, просто авторы статьи его не  изучали. Там речь о немного иных факторах, в том числе и о том, что система расчетов оценки эффективности здравоохранения  оставляет желать лучшего!
Три вещи никогда не возвращаются обратно: Время, Слово, Возможность.
Поэтому не теряй времени, выбирай слова, не упускай возможность.©

Владимир Владимир

https://zen.yandex.ru/media/mirvracha/ffoms-nachinaet-revoliuciiu-zdravoohraneniia-5c0eb019eb86bc00a938b601
Геморку первичному звену подбросят эти страховые


Redactor

В Воронежской области перед судом предстанет бывший главный врач Эртильской районной больницы и одновременно депутат Совета народных депутатов Эртильского муниципального района.
41-летний депутат обвиняется в совершении преступлений, предусмотренных п. «в» ч. 5 ст. 290 УК РФ («Получение взятки за незаконные действия в крупном размере»), а также ч. 3 ст. 290 УК РФ («Получение взятки за незаконные действия»). По версии следствия, главный врач в сентябре 2016-сентябре 2017 года без проведения торгов, без заключения договора аренды незаконно сдавал помещения больницы. За это, как считают следователи, он получил вознаграждение в более чем 400 тыс. рублей.
Уголовное дело направлено в Грибановский районный суд для рассмотрения по существу. Санкциями вышеуказанных статей предусмотрено максимальное наказание до 12 лет лишения свободы.


Он еще и депутаст!

Владимир Владимир

http://alla-astakhova.ru/belye-vorony/
Я тоже за доказательную медицину.

Redactor

Re: Здравоохранение России. Картина маслом и пером.
« Ответ #2316 : 09 Февраля, 2019, 15:08:23 »

Предлагается для РФ ввести вместо термина GCP термин "исторически доказанная эффективность" ( проф. Колесников).

Hippo_crat

Re: Здравоохранение России. Картина маслом и пером.
« Ответ #2317 : 20 Февраля, 2019, 16:36:24 »

 В соцсетях набирает обороты :
" ПОКА Фамилия министра здравоохранения — Скворцова. Если она не знает о  массовых отказах ее подчиненных спасать людей от гибели, то она должна быть немедленно уволена. Если Скворцова знает и  не делает очевидного, что мы предлагаем выше — она преступник и ее надо в тюрьму по статьях УК РФ об оставлении людей в опасности, приводящей к их гибели и  о халатности.


 А теперь приводим ниже сопроводительный текст к данной статье для направления в органы власти, в СМИ и общественным деятелям, дорогостоящим депутатам.


«Подписывая и рассылая по интернету данное ОТКРЫТОЕ ОБРАЩЕНИЕ я, как ГРАЖДАНИН  РОССИИ,  присоединяюсь к требованию устранения нарушений Конституции РФ,  законов и элементарной справедливости: ТРЕБУЮ  ПРИНЯТЬ СРОЧНЫЕ МЕРЫ К ПРЕКРАЩЕНИЮ  МАССОВОЙ  ГИБЕЛИ  ЛЮДЕЙ, В Т.Ч. ДЕТЕЙ И ВЕТЕРАНОВ  ПО ВИНЕ  РУКОВОДИТЕЛЕЙ  МИНИСТЕРСТВА  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ   РОССИИ.
ДЛЯ СПАСЕНИЯ ЛЮДЕЙ ОТ ГИБЕЛИ ПРЕДЛАГАЕМ:
1.Ежемесячно в Правительстве РФ и Ген прокуратуре РФ вести Реестр всех публикаций в СМИ и интернете о сборе денег на спасение людей от гибели, проверять  и при подтверждении фактов немедленно финансировать из бюджета спасение людей как положено по Конституции и законам !
2.Всем социальным НКО, кто обоснованно предлагает спасать людей выделять госзаказ на мониторинг своевременности и качества госпомощи в спасении людей от гибели как обещал Президент на форумах ОНФ и в своем Послании.
3.По всем фактам присвоения денег на лечение больных  их сборщиками в НКО возбуждать  уголовные дела по статье мошенничество и виновных в тюрьму.» "
Не лечи бесплатно, ибо тот, кто лечится бесплатно, рано или поздно перестает ценить свое здоровье, а тот, кто лечит бесплатно, рано или поздно перестает ценить результаты своего труда (Гиппократ)

Redactor

Re: Здравоохранение России. Картина маслом и пером.
« Ответ #2318 : 22 Февраля, 2019, 13:58:18 »
В догонку предыдущего поста:
https://regnum.ru/news/society/2578531.html :o

Redactor

Re: Здравоохранение России. Картина маслом и пером.
« Ответ #2319 : 27 Февраля, 2019, 15:46:00 »
За прошлый год каждый пятый житель России лично сталкивался с онкологическими заболеваниями. И около 90% опрошенных – на опыте друзей и знакомых. При этом половина всех россиян никогда не сдавала анализы на онкомаркеры. Возможно, все дело в том, что большинство не верит, что в нашей стране можно получить квалифицированную медицинскую помощь при онкологическом заболевании. Вот так выглядит мнение россиян об онкологической помощи в нашей стране:

В России женщины трудоспособного возраста чаще всего умирают от онкологических заболеваний. Согласно статистике Росстата, в 2017 году от новообразований (злокачественных или доброкачественных опухолей органов и тканей) умерли 19,6 тыс. представительниц прекрасного пола.
Основной причиной смерти мужчин в России ранее были названы болезни системы кровообращения, в том числе инсультов и инфарктов миокарда. От них в 2017 году скончались 102 тыс. человек. А вот новообразования оказались лишь на третьем месте по частоте смертей среди мужчин. Они стали причиной смерти 42 тыс. представителей сильного пола.
« Последнее редактирование: 27 Февраля, 2019, 15:56:50 от Redactor »

granata

Рак молочной железы стоит на 3 месте среди онкозаболеваний. Ежегодный скриниг должен быть узи и маммография.Онкомаркеры сдавать можно и нужно, но лабораторная диагностика напрямую зависит от методов ,которыми она проводится и соблюденте технологии.
На 1 месте рак легких, на 2м жкт.В Европе давно введены скининг ежегодно качественный анализ кала на скрытую кровь после 40 лет, у нас и количественно делают не всегда
« Последнее редактирование: 01 Марта, 2019, 17:07:55 от granata »
Пристегните ремни-Россия!

Владимир Владимир

Онкоскрининг для контроля роста опухоли после лечения. Единственный первичный это пса.
Поэтому маммография, мазки, щёточкой..

Дато Туташхия

Получит каждый по клинку и дураки переведутся.

granata

Онкоскрининг  должен быть как профилактика  рака, во всех цивилизованных странах это норма.У нас под словом профилактика совсем другое понимают..
Пристегните ремни-Россия!

Глюкагон

онкоскрининг не может быть профилактикой рака....
и ранней диагностикой он также не особо может быть...

granata

да, Вы правы.скорее выявление на ранних стадиях.
Пристегните ремни-Россия!

МедПред1


granata

Глюкогон, на ранних стадиях не особо может быть? почему Вы так думаете?
Пристегните ремни-Россия!

МедПред1

Не всегда скрининг помогает выявить рак на ранних стадиях, и у многих тестов есть вероятность каких-либо осложнений. Важно знать, во-первых, есть ли у исследования доказанная эффективность в снижении смертности от рака, а во-вторых, осознавать возможные риски при его проведении.
Например, в качестве скрининга рака толстой кишки проводят колоноскопию или сигмоидоскопию, но это серьезные и неприятные для пациента медицинские исследования, при которых, в частности, возможны повреждение слизистой оболочки кишечника и кровотечение.
При скрининге иногда получают ложноположительный результат, т.е. тест показывает, что рак есть, а после проведения дополнительных исследований опухоль не обнаруживают. При этом для подробного обследования назначают медицинские процедуры, которые приводят к вполне объяснимым переживаниям со стороны человека и его близких, нередко дорого стоят и сами по себе могут вызывать осложнения.
Возможен и ложноотрицательный результат, т.е. показатель теста нормальный, а между тем рак есть. При этом люди часто откладывают подробное обследование, даже при появлении симптомов.
В некоторых случаев обнаружение рака в результате скрининга не продлевает и не улучшает жизнь обследованного. Есть виды раков, которые крайне редко угрожают жизни пациента или почти не сопровождаются какими-то жалобами. Но если рак нашли в результате теста, его начинают лечить. Нет возможности установить точно — продлевает ли начатая в таких случаях терапия жизнь пациента или нет. Зато известно о повышенном количестве самоубийств среди подростков и взрослых в течение первого года после постановки онкологического диагноза. Да и при лечении рака вероятно развитие тяжелых побочных эффектов и серьезных психологических проблем. Так что в определенных случаях постановка точного диагноза и проводимое лечение не повышают вероятность излечения.
Принимать решение об участии в скрининговой программе лучше после анализа подробной информации как о самих тестах, так и о том, что их результат даст конкретному человеку. И нужно сопоставлять предполагаемую пользу от ранней диагностики опухоли и потенциальные риски гипердиагностики и перелечивания.

http://pipdecor.ru/skriningovoe-obsledovanie-na-onkologiju/

Щас замечание от Мэтра получим - о переходе в тему "Рак".)))
https://medpred.ru/forum/index.php/topic,17391.msg666964.html#msg666964
« Последнее редактирование: 06 Марта, 2019, 07:00:53 от МедПред1 »

granata

то то всякие общества онкологов голову ломают разрабатывая рекомендации по выявлению и наблюдению онкобольных... оказывается не нужно?)
Пристегните ремни-Россия!

МедПред1

Отвечу в тему "Здравоохранение России. Картина маслом и пером".
И предположу, что коли я не онколог, то оставлю дипут им. И, если Вы перейдёте в тему "Рак", то я там уже не буду теоретизировать.
Чуть офф топ. В вышеизложенном посте чётко выложены минусы для меня как обывателя, хоть и с высшим медицинским.
И наконец-то в тему. С голой жопой есть ли смысл рассуждать? В больницах с обшарапанными стенами, где трудятся светлейшие головы, но нет денег на то, на то. В послеоперационный периоде малограмотные и/или маломотивированые медсёстры "косячат".
Закончу позитивом в тему.



МедПред1

Из Инета. "...Врачи Скорой не надевают бахилы т.к. это им запрещено. А запрещено потому, что касается безопасности персонала на вызове. Когда медперсонал входит в помещение, то он НЕ ЗНАЕТ, что его там ждёт; может быть собака, может быть психически неадекватный человек - всё, что угодно.
Так же не станет, например, снимать сапоги полиция, если её вызвали на домашние "разборки".
Безопасность сотрудников - самое главное в работе Скорой. Врач надевает перчатки для защиты СЕБЯ, а не пациента. Надевает маску для защиты СЕБЯ, а не осматриваемого. Так же и обувь.
Вам же объяснили: если врач получит травму, будучи с бахилами на ногах - ему не оплатят профессиональный больничный лист, не компенсируют профессиональное заболевание, не станут платить пенсию по профессиональной инвалидности. А Вы всё про свои ковры и своего ребёнка.
Бригада могла до Вас работать в очаге туберкулёза, быть в контакте с больным вирусной инфекцией, которую теперь принесла на своей одежде. И что теперь, врачам сменить одежду, приходя к вам в дом? Это НЕИЗБЕЖНЫЕ риски, связанные с вызовом экстренных служб. Потому и думайте, есть ли смысл их вызывать или можно обойтись. Вызывают в безвыходной ситуации, когда риск этой ситуации перевешивает всё остальное. А когда ваша ситуация не экстренная, не опасная, то тогда Вас и волнуют бахилы, грязная обувь, выражение лица, тон разговора и т.п..."

РЕКВИЕМ ПО СКОРОЙ ПОМОЩИ. https://vk.com/chumovoydoctor

В Москве 8 марта на вызове скончался 38-летний фельдшер Евгений Давыдов. По данным Mash, причиной смерти стало то, что руководство проигнорировало жалобы сотрудника на боли в сердце и отправило его на вызов.
«Ты жалуешься на плохое самочувствие? Не такое уж оно и плохое, раз пришёл на работу. Гораздо хуже, что висят вызовы и на них надо успеть. Успеть, согласно регламенту доезда. Успеть, во что бы то ни стало. Ведь ждут! Надеются! Все 90% вызывавших, кому скорая вообще не нужна – требуют. Требуют! Вы обязаны! Вы давали Гиппократу! Нам по телевизору ваше начальство рассказало, какие бабки вы гребёте у себя на скорой! Так что давайте! Если что – вашему же начальству и пожалуемся. Оно вас быстро! И руководство старается! Сократили число врачебных и специализированных бригад. Вместо врачей – медсёстры. Ничего. Успеют. А не успеют – накажем. Уже и коды на машинах нарисовали. Смотрите! Сканируйте! Жалуйтесь! А психиатрические бригады вообще почти под ноль извели. Оставшиеся — сутки на колёсах! Без заездов. Без туалета. Без еды. Ничего! Успеют! Маяки включат и успеют! Один сегодня успел. Сколько там человек под колёса скорой попали? Во славу количества «обслуженных» вызовов. О качестве речь вообще не идёт. Главное правильно написать карту вызова.
Пример? Извольте. К знакомым приехала Скорая. Шесть минут на вызове. Без терапии. Только ЭКГ. И актив через два часа на другую бригаду. Знаете почему? Схема такая теперь есть, чтобы показатели повысить. Доезд до вызова уже проставлен диспетчером минут десять назад. Когда бригада ещё даже в район не въехала. Ну, не успевали ребята по пробкам. А работу диспетчеру терять не хочется. Плюс шесть минут бригада на вызове. А там и время, отпущенное закончилось, 20 минут. Пора на следующий вызов ехать. Иначе объяснительные, снижение стимулирующих выплат. Да и полторы ставки не разрешат работать. А кредиты не ждут. Надо платить. Поэтому и пашут. И в Москве на полторы ставки, и на второй работе тоже полторы. Некоторые ещё умудряются и кровь сдавать. Доноры, блин. Но — тоже деньги.
Во всех интервью: Мы заботимся о вас! Наша услуга самая услуга в мире! Пользуйтесь! И больные! И здоровые! И пьяные! И трезвые! И бомжи, и гастарбайтеры! Вы же Люди! Всё для вас! А медики — не люди. На них это не распространяется. Пущай дохнут. Новых наберём. В России кончатся – из бывших союзных республик приедут. Свято место пусто не бывает. И это не беда, что ежедневно от 25 до 55 процентов бригад выходят на линию по одному человеку. Выдержат. Мы им за это денег платим. На лекарства хватит. Хватит ли? И – вперёд! Даёшь план по валу! И заколесили в Москве машины-шпионы! Рапорты контролёров похожи на сводки спецопераций: «заметив хвост, бригада пыталась оторваться…» Не вру. Сам читал.
А, если серьёзно. Господин главный врач Московской скорой? Ваше присутствие в данной организации, как и во всех предыдущих, закончится (или уже закончилось?) полным развалом службы. Как уже состоялся развал поликлиник, которые вы курировали, работая в Департаменте Здравоохранения. Не помните? Это при вас начали стреляться онкологические больные, лишённые обезболивания в разваленных поликлиниках. И даже адмиралы не выдерживали. Это в вашем присутствие умирает от инфаркта генерал внешней разведки, потому что приехавший фельдшер был один на бригаде, а позвать себе в помощь никого не смог. Не смог, потому что было устное распоряжение не посылать подмогу в общественные места. Это с вашим «первым приходом» на скорую много лет назад в ящиках бригад появилась Брынцаловская отрава всевозможных сортов. Сколько ж тогда народу новокаинамидом Брынцаловским «полечили». Это вы в 2012 году грозили увольнениями тем, кто придёт проститься с погибшим в автокатастрофе фельдшером. А его коллеге, ставшему инвалидом в 23 года, запрещали общаться с кем бы то ни было об этой аварии. Это вы опустили своих подчинённых до уровня плинтуса, затыкая им рот премиями из сэкономленных на них же самих средств. Это ваши линейные контролёры копались в личных вещах сотрудников, пытаясь найти хоть что-нибудь, за что можно было бы наказать. А когда не находили – подбрасывали ампулы и потом писали рапорты, дабы заслужить вашу благосклонность и получить поощрение за вклад в дело развития Скорой и экономии средств. Ну, не на морозильных же шкафах экономить? Мы ж богатые! Мы их по 437 000 рублей купим. Оптом. И наплевать, что они в интернете в розницу меньше ста тысяч стоят. Ну, и прочее, и прочее, и прочее. Не об этом сейчас речь. Речь о том, что вот и люди начали умирать. И странно как-то умирать. Прямо на работе. Вроде и медкомиссию за две недели до смерти прошёл человек. Только говорят, фельдшера этого в морге как неизвестного записали. Чтоб по-тихому всё было. Думаю, врут злые языки. Наговаривают на вас, вечно справедливого, радеющего за своих сотрудников руководителя.
Так что не буду я сплетни разносить. Пусть с этим прокуратура разбирается.

***
P.S. Приношу свои соболезнования семье Евгения Давыдова, нашего коллеги, умершего по пути на вызов восьмого марта 2018 года.
И ещё… Берегите себя, коллеги. Очень Вас прошу. Ваша жизнь нужна только Вам самим и Вашим близким.
И никого она больше не интересует».

Автор: Дмитрий Беляков
« Последнее редактирование: 16 Марта, 2019, 09:01:59 от МедПред1 »

Глюкагон

Глюкогон, на ранних стадиях не особо может быть? почему Вы так думаете?

потому что нет узкоспецифичных антигенов.

granata

инструментальной диагностике,Вы не верите?
и потом у каждого метода лабораторного или инструментального есть процент информативности и специфичности.нельза полагаться  в диагностике лишь на один метод
Пристегните ремни-Россия!

Эбола

Что за.бред тут написан? Коллеги, если я больной пришел на работу, это мой выбор! Если я чувствую недомогание и ее иду к врачу это мой выбор, и власть тут не причем! Сказичников развелось  которым много чего мешает. Так не идите во врачи , подавайте телевизоры в мвидео.
Погрешность есть у любого вида диагностики, именно поэтому помимо инструментария, сидит образованный специалист, который ставит диагноз и получает за свою работу хорошие деньги!
Три вещи никогда не возвращаются обратно: Время, Слово, Возможность.
Поэтому не теряй времени, выбирай слова, не упускай возможность.©

granata

видно ,что Вы очень далеки.. читайте федеральные клин рекомендации и рекомендации международных сообщемтв, если тема действителбно интесерует.
Ваши эмоции излишни)
Пристегните ремни-Россия!

Эбола

Очень далек!
Напомните, кто по законодательству в РФ имеет право на постановку диагноза?
Три вещи никогда не возвращаются обратно: Время, Слово, Возможность.
Поэтому не теряй времени, выбирай слова, не упускай возможность.©

granata

к специалисту мозги прилагаться должны и опыт, а для этого нужно постоянно учится, все за и против взвешивать
Пристегните ремни-Россия!

Redactor

2granata:
а для этого нужно постоянно учится,


Ну, хотя бы изредка читать клинические протоколы и Пр. 572.

Эбола

Коллеги, я где то написал что не нужно учиться, прочитайте еще раз, "образованный специалист". В любом случае, сейчас время больших перемен, а это всегда возможности для роста! Поэтому не стоит искать виноватых, поднимаем попу, не опускаем руки и вперед... :)
Три вещи никогда не возвращаются обратно: Время, Слово, Возможность.
Поэтому не теряй времени, выбирай слова, не упускай возможность.©

Владимир Владимир

Не знаю насчёт конкуренции, но я в своем окружении не пропаду. Коллеги выгорели, увы, а мне все интересно. Я схватываю налёту . Два раза в неделю лекции посещать не проблема. Просто получаю драйв от работы

Trüffel

  • praline
  • Легенда
  • *
  • Сообщений: 2520
  • Репутация: +766/-22
  • Будь с теми, с кем хорошо.
У кого-то уже не первый год время перемен, а у нас в городе врачей на первичном приёме нет уже лет 5. Сидят фельдшеры и диагностируют инфаркты и рак. А недавно я встретил терапевта - девочка закончила психологический факультет горного института плюс логопед. Без медобразования, с высоко задратым носом малолетка сидит на врачебном приёме терапевтом. А по первому тв каналу всё хорошо в стране.

granata

года 4 назад узнала что терапевтами могут работать стоматологи)  в поликлинике терапевт это сотрудник выполняющий показатели ,за остальное тоже спрашивают, но меньше))
Пристегните ремни-Россия!

Владимир Владимир

Хуже будет когда врачей общей практики обяжут смотреть все. Сейчас пока ещё есть офтальмологи и лоры, невролога тоже найти не проблема. Кардиолог есть. Гастроэнтеролога нет, без него.
Уролог есть. А вот если ещё писи и попы смотреть обяжут то тяжко придется
А потом и до детей доберутся
Как во всем мире. Офис семейного врача

Эбола

Сейчас идет разработка нового стандарта ВОПа в РАНХИГС. Смысл в том, что бы воп сам влиял на свой  доход.  По аналогии с платной поликлиникой.
Три вещи никогда не возвращаются обратно: Время, Слово, Возможность.
Поэтому не теряй времени, выбирай слова, не упускай возможность.©