Автор Тема: Резистентность к антибиотикам  (Прочитано 14479 раз)

Jane Doe

Резистентность к антибиотикам
« : 13 Декабря, 2010, 09:49:29 »
"Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. Выпуск 88, номер 11, ноябрь
2010 г.
Резистентность к противомикробным препаратам: повторение "трагедии общего
достояния"
Когда в начале этого года "супербактерии", содержащие энзим NDM1, атаковали
Индию, Пакистан и Соединенное Королевство, СМИ обвинили в их распространении
медицинский туризм. Однако в этом интервью профессор Джон Конли выступает с
тезисом о том, что более важной темой являются чрезмерное использование
антибиотиков и злоупотребление ими, ведущие к резистентности к
противомикробным препаратам, что является темой Всемирного дня здоровья 2011
года.
 Джон Конли является профессором медицины, микробиологии и инфекционных
заболеваний и патологии и лабораторной медицины в Центре резистентности к
противомикробным препаратам при Университете Калгари, Канада. Он также
является содиректором Института по вопросам инфекции, иммунитета и
воспалительного процесса им. Снайдера при Университете Калгари и был
председателем Правления Канадского комитета по резистентности к
противомикробным препаратам.
Вопрос: В чем особенность этой резистентности нового типа, именуемой NDM1?
Ответ: NDM1 -- это энзим, который вызывает резистентность к одному из
наиболее действенных классов антибиотиков, так называемым карбапенемам,
однако наблюдаемая картина во многих отношениях отличается от того, что мы
видели до сих пор. По сравнению с прошлыми случаями этот новый тип
резистентности зафиксирован у многих бактерий различных видов, и, по крайней
мере, один из 10 таких NDM1-содержащих штаммов, по-видимому, обладает
панрезистентностью, что означает, что нам не известен ни один антибиотик, с
помощью которого на него можно воздействовать. Второй повод для беспокойства
связан с отсутствием значительных новых разработок в области
противомикробных препаратов. В-третьих, эта особая форма резистентности
определяется набором генов, которые могут легко передаваться между
бактериями. В-четвертых, энзим NDM1 обнаружен в наиболее распространенной
среди людей бактерии E. Coli, которая чаще всего вызывает инфекцию мочевого
пузыря и почек. Еще один повод для беспокойства связан с тем, что один из
двух препаратов, потенциально способных лечить инфекцию, вызванную одним из
этих новых полирезистентных штаммов, ? колистин ? оказывает токсическое
воздействие на почки примерно у трети людей.
Вопрос: Является ли это апокалиптическим сценарием мира, лишенного
антибиотиков?
Ответ: К сожалению, да применительно к этим новым полирезистентным штаммам с
NDM1 и их потенциальной способности распространиться по всему миру. Врачи
столкнутся с ужасной дилеммой, когда почечная инфекция у беременной женщины,
вызванная панрезистентным штаммом с NDM1, перейдет в кровоток и лечить ее
будет нечем. По сути, мы оказались отброшенными в эпоху, когда антибиотики
не существовали.
Вопрос: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обнародовала в 2001 году
глобальную стратегию по сдерживанию резистентности к противомикробным
препаратам, сделав особый упор на чрезмерное использование и злоупотребление
противомикробными препаратами в качестве главных причин устойчивости к
лекарствам. Что с ней стало?
Ответ: В 2000 году в докладе по серии инфекционных заболеваний ? "Преодолеть
резистентность к противомикробным препаратам" ? бывший Генеральный директор
ВОЗ д-р Гро Харлем Брундтланд охарактеризовала растущую резистентность к
противомикробным препаратам как глобальный кризис, однако последующее
обнародование глобальной стратегии и кампании под руководством ВОЗ совпало
терактами 11 сентября 2001 года. Эти глубоко трагичные события, а также
переключение внимания на безопасность и биотерроризм оттеснили на задний
план подготовку и осуществление этой кампании и полностью исключили
получение от нее какой-либо отдачи.
Вопрос: Чего можно достичь с помощью Всемирного дня здоровья 2011 г. в плане
сдерживания резистентности к противомикробным препаратам?
Ответ: Подобная нацеленность дает ВОЗ уникальную возможность выйти на
авансцену и объединить усилия своих сотрудников, ведущих работу в этой
области на направлениях рационального использования лекарственных средств,
сетей эпиднадзора, лабораторий, группу Всемирного дня здоровья, группу по
предупреждению инфекций и борьбе с ними и других, чтобы создать целевую
группу в масштабах всей организации для обновления и возрождения той
отличной работы, которая была проделана десять лет назад. Кроме того,
государства-члены и ВОЗ могут сосредоточить свое внимание на Международных
медико-санитарных правилах (ММСП) применительно к этим новым панрезистентным
штаммам с NDM1. Является ли распространение штаммов резистентных бактерий с
NDM1 событием в области общественного здравоохранения, имеющим международное
значение? Полагаю, что ответом на этот вопрос является однозначное "да". Мы
являемся свидетелями распространения таких штаммов в международных
масштабах. На начало сентября этого года Соединенные Штаты Америки (США)
сообщили о регистрации таких случаев в трех штатах, а Канада ? в трех
провинциях. О таких же случаях сообщили Австралия, Бельгия, Япония, Швеция и
Вьетнам, так что штамм вышел за пределы Индии, Пакистана и Соединенного
Королевства Великобритании и Северной Ирландии, где первоначально было
сделано его описание. Задействование ММСП могло бы способствовать
установлению общих стандартов в отношении эпиднадзора и борьбы со штаммами,
содержащими NDM1.
Вопрос: Где резистентность к противомикробным препаратом вызывает
обеспокоенность?
Ответ: Это происходит повсюду, но вызывает особое беспокойство в странах,
где назначение противомикробных препаратов не регулируется и где антибиотики
находятся в свободной продаже. Так обстоит дело во многих странах, в том
числе в таких многонаселенных странах, как Китай и Индия, где продажи
антибиотиков по-видимому растут одновременно с увеличением более
состоятельного среднего класса, а также во многих странах Африки и
Центральной и Южной Америки. Однако употребление антибиотиков людьми не идет
ни в какое сравнение с использованием антибиотиков в агро-пищевой
промышленности ? в скотоводстве, птицеводстве и свиноводстве, рыбоводстве,
пчеловодстве, где эти агенты используются для стимулирования роста. Согласно
некоторым оценкам, по весу в организм животных и рыб вводится по крайней
мере в 1000 раз больше антибиотиков в абсолютном выражении, чем используется
людьми.
Вопрос: Как могут правительства согласовать экономические интересы фермеров
и интересы населения в плане здоровья?
Ответ: Чтобы остановить чрезмерный отлов рыбы в Атлантическом океане у
восточного побережья Канады и США правительства ввели бессрочный мораторий
на вылов трески на Большой Ньюфаундлендской банке. От рыбаков поступали
жалобы, однако это решение было необходимо. К сожалению, запасы трески еще
не восстановились, и некоторые ученые опасаются, что последствия чрезмерного
отлова трески, возможно, являются необратимыми. Резистентность к
противомикробным препаратам можно сравнить с приведенным сценарием
чрезмерного отлова, чрезмерным выбиванием травяного покрова скотом на
пастбищах общего пользования или сведением лесов на острове Пасхи, что
привело к вымиранию населения. Резистентность к противомикробным препаратам
является следствием продолжающегося чрезмерного использования антибиотиков в
сочетании с постоянным усилением резистентности. Решение заключается в
достижении надлежащего экологического равновесия. Приходит время, когда
правительства и регулирующие органы должны принимать трудные решения.
Европейский союз (ЕС) сделал это, запретив стимулирование роста скота с
помощью противомикробных препаратов. Речь идет о долгосрочном проявлении
политической воли с разработкой планомерного подхода.
Вопрос: Какой прогресс достигнут правительствами в сдерживании
резистентности к противомикробным препаратам?
Ответ: Во Франции осуществлялась программа информирования общественности в
целях сокращения ризистентности к антибиотикам под названием "Антибиотики не
применяются автоматически", которая привела за пять лет к сокращению на
26,5% употребления антибиотиков при гриппоподобных синдромах (которые имеют
в значительной мере вирусную природу). Есть и другие примеры, в том числе
программа "Get smart" ("Соображай!") в США, ориентированная на разумное
использование антибиотиков, а канадская программа "Do bugs need drugs?" ("А
нужны ли микробам лекарства?") привела к сокращению почти на 20%
использования антибиотиков при инфекциях дыхательных путей на уровне общин.
Она была принята рядом провинций, но, к сожалению, не Агентством
общественного здравоохранения Канады.
Вопрос: Как нам донести до пациентов понимание того, что антибиотики не
оказывают воздействия на вирусные инфекции, например простуду?
Ответ: Это очень важное положение. Многие упомянутые мною кампании включали
информирование общественности. Как показывает поведенческий анализ, врачи и
другие медицинские работники, выписывающие рецепты, часто поддаются давлению
со стороны пациентов и назначают антибиотики, поскольку боятся потерять
пациентов. Поэтому правительства и организации пациентов должны работать
сообща. Лидерство со стороны ВОЗ и обращения в рамках Всемирного дня
здоровья 2011 г. могут иметь решающее значение для акцентирования этих
важных обращений, адресованных широкой общественности.
Вопрос: Помимо Всемирного дня здоровья какие еще международные усилия
предпринимаются в целях решения этой проблемы?
Ответ: Имеется ряд подвижек. В прошлом году премьер-министр Швеции [Фредерик
Рейнфельдт], исполнявший на тот момент функции Председателя ЕС, и Президент
Соединенных Штатов Америки [Барак] Обама учредили совместную целевую группу
ЕС-США по резистентности к противомикробным препаратам, и в этом году на
майской сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения министр здравоохранения и
по социальным вопросам Швеции [Горан Хагглунд] призвал ВОЗ проявить
лидерство в решении проблемы резистентности к противомикробным препаратам.
Таким образом, через десять лет после выхода в 2000 году доклада ВОЗ мы
вернулись к исходной точке и стали свидетелями того, что связанные с
резистентностью ставки еще более возросли. В июне 2010 года Центр
глобального развития в своем новом докладе призвал ВОЗ обратить вспять то,
что он охарактеризовал как "десятилетие игнорирования" резистентности к
лекарственным средствам. В сентябре 2010 г. в докладе Института медицины
Соединенных Штатов Америки резистентность к противомикробным препаратам была
охарактеризована как "глобальная катастрофа одновременно в области
общественного здравоохранения и экологии". В нем содержится ссылка на
знаменитое эссе Гарретта Хардина, опубликованное в 1968 году в журнале
"Наука" , где тот писал, что трава на общинных пастбищах скармливается
подчистую, поскольку никто за ними не присматривает. В этом заключается
трагедия общего достояния и, аналогичным образом, трагедия антибиотиков.

Кто заботится об "общем достоянии" в плане чрезмерного использования и
злоупотребления противомикробными препаратами в ветеринарии, агро-пищевой
промышленности и среди людей? К сожалению, нас постигла экологическая
трагедия, имеющая сходство с "трагедией общего достояния"."

Всё действительно так страшно? Что делать-то будем?

МедПред1

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #1 : 13 Декабря, 2010, 11:03:24 »
Что это Вы вдруг обеспокоились? Медицина этим обеспокоена лет двадцать как минимум - я в 1992 в медучилище поступил. В 1997 медакадемию. Как назначали малообосновано антибиотики резерва, так по-моему до сих пор и делают. Пока не выйдет из резерва в "уже не работает"...

Jane Doe

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #2 : 13 Декабря, 2010, 11:10:57 »
Что это Вы вдруг обеспокоились? Медицина этим обеспокоена лет двадцать как минимум
Так одно дело обеспокоена, другое - обещания скорого апокалипсиса. Конечно, уважаемого профессора должность обязывает пугать посильнее, но всё же, всё же...
Цитата
Как назначали малообосновано антибиотики резерва, так по-моему до сих пор и делают. Пока не выйдет из резерва в "уже не работает"...
Так резерва-то не осталось. Меронем скоро при насморке назначать будут, а дальше что?

Дато Туташхия

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #3 : 13 Декабря, 2010, 13:50:09 »
Так резерва-то не осталось. Меронем скоро при насморке назначать будут, а дальше что?

Дальше новые а/б уже на подходе. Не волнйтесь.
Посетите МАКМАХ , ближайший будет в Ебурге 3-4 марта 2011года. Там всё и узнаете. ;)
Получит каждый по клинку и дураки переведутся.

Jane Doe

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #4 : 13 Декабря, 2010, 14:15:25 »
Дальше новые а/б уже на подходе. Не волнйтесь.
Посетите МАКМАХ , ближайший будет в Ебурге 3-4 марта 2011года. Там всё и узнаете. ;)
Далековато мне до Ебурга))) А можно сейчас хотя бы намекнуть, что за новый класс а/б на подходе? Как мы утрём нос карбапенемам?

Дато Туташхия

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #5 : 13 Декабря, 2010, 15:36:29 »
Далековато мне до Ебурга))) А можно сейчас хотя бы намекнуть, что за новый класс а/б на подходе? Как мы утрём нос карбапенемам?

Дождитесь мая и в Москву. ;)
Много чего будет, кроме всего прочего цефалоспорин с МRSA активностью
Получит каждый по клинку и дураки переведутся.

Jane Doe

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #6 : 13 Декабря, 2010, 15:50:03 »
Дождитесь мая и в Москву. ;)
Много чего будет, кроме всего прочего цефалоспорин с МRSA активностью
Спасибо за инфу :flowers: А чей цефалоспорин-то будет? ;)

NW

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #7 : 13 Декабря, 2010, 20:48:51 »
кроме всего прочего цефалоспорин с МRSA активностью

Так давно зарегистрировали ведь!?
В марте 2009 г. на фармацевтическом рынке России зарегистрирован новый антимикробный препарат цефтобипрола медокарил (Зефтера®, компания Janssen Pharmaceutica N.V, Бельгия, номер регистрационного удостоверения ЛСР-002180/09 от 20.03.2009 г.), являющийся на настоящий момент единственным представителем V поколения цефалоспоринов и обладающий уникальной для β-лактамов активностью в отношении метициллинорезистентных штаммов S. aureus.

Цефтобипрол обладает бактерицидной активностью в отношении широкого спектра патогенов — грамположительных возбудителей: S. aureus и коагулазонегативных стафилококков, S. pneumoniae, E. faecalis, включая штаммы, резистентные к традиционно применяемым антибиотикам; грамотрицательных патогенов: H. influenzae, энтеробактерий (кроме штаммов, продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра действия — БЛРС), некоторых изолятов P. aeruginosa. Расширение спектра активности в сравнении с цефалоспоринами I-IV поколений достигается за счёт значительного повышения аффинности молекулы цефтобипрола к пенициллиносвязывающим белкам (ПСБ), включая ПСБ-2а, характерный для метициллинорезистентных стафилококков.

В двух рандомизированных двойных слепых контролируемых клинических исследованиях была продемонстрирована высокая эффективность и благоприятный профиль безопасности цефтобипрола. В первом исследовании (n=784) проводилось сравнение цефтобипрола (500 мг каждые 12 ч в/в в виде 60-мин инфузии) с ванкомицином (1000 мг каждые 12 ч в/в в виде 60-мин инфузии) у пациентов с осложнёнными инфекциями кожи и мягких тканей. Во втором (n=828) цефтобипрол (500 мг каждые 8 ч в виде 120-мин инфузии) сравнивался с комбинацией ванкомицина (1000 мг каждые 12 ч в/в в виде 60-мин инфузии) с цефтазидимом (1000 мг каждые 8 ч в/в в виде 120-мин инфузии) при лечении осложнённых инфекций кожи и мягких тканей, включая пациентов с инфицированной диабетической стопой без сопутствующего остеомиелита.

Препарат зарегистрирован в РФ для применения при лечении осложнённых инфекций кожи и мягких тканей, включая пациентов с инфицированной диабетической стопой без сопутствующего остеомиелита.

Цефтобипрол может назначаться в дозе 500 мг 2 раза в сутки в виде 60-мин в/в инфузии при осложнённых инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных только грамположительными возбудителями. При полимикробных инфекционных поражениях (грам(+) + грам(-)) или при инфекциях, вызванных грамотрицательными патогенами, а также у пациентов с инфицированной диабетической стопой цефтобипрол должен назначаться в дозе 500 мг каждые 8 ч в виде 120-мин в/в инфузии. Рекомендуемая длительность терапии составляет 7-14 дней.

На подходе цефтаролин, иклаприм, далбаванцин, телаванцин, оритаванцин....
You could think I'm wrong, but that's no reason to stop thinking.

umka

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #8 : 14 Декабря, 2010, 01:43:52 »
2NW:
Насколько мне известно, вышеуказанный препарат FDA "мощно и надолго  зачехлило"

* как всегда ИМХО
"... .. вы слишком серьезны
Умное лицо - это еще не признак ума, господа,
Все глупости на Земле делаются именно с этим выражением лица
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! "

NW

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #9 : 14 Декабря, 2010, 19:47:39 »
Вы правы. И, как я поняла, из-за каких-то махинаций при проведении клинических исследований Янсеном.
Оригинатор "Basilea" (Швейцария) выиграла суд против "Johnson&Johnson" на 130 млн дол. США.
http://www.aptekaexpo.ru/news/industry-news/10538/

Но регистрацию в России (причем бессрочную) никто ведь не отменил? В список ЖНВЛС подали заявку.
You could think I'm wrong, but that's no reason to stop thinking.

Jane Doe

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #10 : 29 Декабря, 2010, 17:26:34 »
Ещё звоночек:
Чешские больницы не могут эффективно лечить пациентов из-за массового распространения устойчивых к антибиотикам бактерий
http://www.remedium.ru/news/all/detail.php?ID=41505

umka

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #11 : 31 Декабря, 2010, 16:05:22 »
2Jane Doe:
ВОЗ уже лет как 7 назад объявило растущую аб- резистентность всемирной угрозой, особенно на фоне резкого снижения темпов появления реально новых АБП
"... .. вы слишком серьезны
Умное лицо - это еще не признак ума, господа,
Все глупости на Земле делаются именно с этим выражением лица
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! "

NW

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #12 : 25 Июля, 2011, 21:13:36 »
Влияние ограничения использования цефалоспоринов на частоту инфекций, вызванных метициллинорезистентными штаммами S. aureus, в ОРИТ

В настоящее время отчётливо прослеживается тенденция увеличения этиологической значимости метициллинорезистентных штаммов S. aureus (MRSA) в развитии нозокомиальных инфекций, которые особенно опасны у пациентов ОРИТ. Поэтому вполне понятна актуальность проспективного нерандомизированного исследования с контролем «до и после», проведённого в Италии, целью которого было установить, влияет ли ограничение использования цефалоспоринов у пациентов ОРИТ на резистентность грамотрицательных микроорганизмов, играющих значимую роль в развитии нозокомиальных инфекций, и может ли это ограничение способствовать снижению частоты инфекций, вызванных MRSA.

В ОРИТ, рассчитанном на 18 коек, исследователями была внедрена новая стратегия по контролю использования антибактериальных препаратов, сущность которой заключалась в ограничении применения цефалоспоринов у всех пациентов ОРИТ. В соответствии с протоколом исследования регулярно проводился мониторинг случаев заболеваемости нозокомиальными инфекциями и применяемых антибактериальных препаратов. Отдельно определялась распространённость инфекций, вызванных MRSA.

После внедрения программы значительно снизилось использование цефалоспоринов (на 70,3%), в то время как применение фторхинолонов, в особенности ципролофлоксацина, увеличилось на 46,5%. Исследователи отмечают значительное снижение доли инфекций, вызванных MRSA (на 30%), а также гетерогенные данные по чувствительности штаммов Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa.

Таким образом, ограничение использования цефалоспоринов в ОРИТ привело к снижению частоты возникновения нозокомиальных инфекций, вызванных MRSA.


Bassetti M., Righi E., Ansaldi F., Molinari M.P., Rebesco B., McDermott J.L., Fasce R., Mussap M., Icardi G., Bobbio Pallavicini F., Viscoli C.
Impact of limited cephalosporin use on prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in the intensive care unit.
J Chemother. 2009; 21(6): 633-8
You could think I'm wrong, but that's no reason to stop thinking.

SonyR

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #13 : 27 Июля, 2011, 22:18:43 »
Отличные данные приведены-это правда ,реанимация и синегнойная палочка идут нога в ногу.

Gorelov

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #14 : 19 Августа, 2012, 21:29:51 »
Отличные данные приведены-это правда ,реанимация и синегнойная палочка идут нога в ногу.


 цефалоспорины IV поколения (цефепим) имеют наиболее широкий спектр антимикробной активности среди цефалоспориновых антибиотиков.

Li-on

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #15 : 19 Августа, 2012, 21:55:30 »

 цефалоспорины IV поколения (цефепим) имеют наиболее широкий спектр антимикробной активности среди цефалоспориновых антибиотиков.
Да ужЕ пару лет как 5-е поколение вышло с MRSA активностью  ;)
Угадайте, насколько я серьезен в данном сообщении

NW

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #16 : 19 Августа, 2012, 22:19:12 »

 цефалоспорины IV поколения (цефепим) имеют наиболее широкий спектр антимикробной активности среди цефалоспориновых антибиотиков.

Думаю, что вы не совсем правы.
На уровне ЛПУ в РФ, возможно, что - да. И то, если принимать во внимание природную активность цефалоспоринов в отношении большинства (но не всех) м/о.
На уровне "мира" - нет.
С 1994 года, даты появления цефепима, фармакология несколько продвинулась вперед. ;)
Один из примеров:
"Цефтаролин фозамил является цефалоспориновым антибиотиком с расширенным спектром действия в отношении метициллинорезистентных Staphylococcus aureus (MRSA). Цефтаролин был разработан Takeda Pharmaceutical Со, Ltd. путём модификации цефозопрана (цефалоспорина 4 поколения). Введение 1,3-тиазольного цикла в СЗ положение цефалоспоринового ядра и оксимной группировки в ацильный радикал в С7-положении значительно повысило антимикробное действие препарата в отношении MRSA. Цефтаролин характеризуется повышенным аффинитетом к пенициллинсвязывающим белкам (РВР) 1, 2 и 3 стафилококков, РВР 2Х, 2А, 2В и 3 Streptococcus pneumoniae и РВР 2А MRSA по сравнению с другими цефалоспоринами. Особенностью цефтаролина является его способность изменять конформацию РВР2, что повышает доступность связывающих центров белка для антибиотика и обусловливает его высокую антимикробную активность против MRSA ."
А теперь представьте комбинацию цефтаролина с тазобактомом по спектру активности.. ::) И - ждите!  :D
You could think I'm wrong, but that's no reason to stop thinking.

Gorelov

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #17 : 19 Августа, 2012, 22:20:54 »
Да ужЕ пару лет как 5-е поколение вышло с MRSA активностью  ;)

И с вами согласна

NW

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #18 : 19 Августа, 2012, 22:21:16 »
Да ужЕ пару лет как 5-е поколение вышло с MRSA активностью  ;)
цефтобипрол практически ушел.. со скандалом в Канаде и пр.
цефтаролин вот-вот будет
You could think I'm wrong, but that's no reason to stop thinking.

Gorelov

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #19 : 20 Августа, 2012, 10:52:43 »
Думаю, что вы не совсем правы.
На уровне ЛПУ в РФ, возможно, что - да. И то, если принимать во внимание природную активность цефалоспоринов в отношении большинства (но не всех) м/о.
На уровне "мира" - нет.
С 1994 года, даты появления цефепима, фармакология несколько продвинулась вперед. ;)
Один из примеров:
"Цефтаролин фозамил является цефалоспориновым антибиотиком с расширенным спектром действия в отношении метициллинорезистентных Staphylococcus aureus (MRSA). Цефтаролин был разработан Takeda Pharmaceutical Со, Ltd. путём модификации цефозопрана (цефалоспорина 4 поколения). Введение 1,3-тиазольного цикла в СЗ положение цефалоспоринового ядра и оксимной группировки в ацильный радикал в С7-положении значительно повысило антимикробное действие препарата в отношении MRSA. Цефтаролин характеризуется повышенным аффинитетом к пенициллинсвязывающим белкам (РВР) 1, 2 и 3 стафилококков, РВР 2Х, 2А, 2В и 3 Streptococcus pneumoniae и РВР 2А MRSA по сравнению с другими цефалоспоринами. Особенностью цефтаролина является его способность изменять конформацию РВР2, что повышает доступность связывающих центров белка для антибиотика и обусловливает его высокую антимикробную активность против MRSA ."
А теперь представьте комбинацию цефтаролина с тазобактомом по спектру активности.. ::) И - ждите!  :D





И с вами тоже

Хорошо ведь ,что аудитория (хирургического профиля)мужская и поговорить с ними всегда найдется о чем
цефтобипрол практически ушел.. со скандалом в Канаде и пр.
цефтаролин вот-вот будет

Думаете я буду с вами спорить?
цефтобипрол практически ушел.. со скандалом в Канаде и пр.
цефтаролин вот-вот будет

Вы его мне позиционируете?Так на этом форуме даже про религию никто двух слов связать не может - скопировали в инете и написали на форуме без связки слов даже. Особенно нравится игра в Что ?Где ?Когда? - в которой все ответы в инете готовые-а светилы так в напряг их копируют-тоже даже слов не меняя. Так что найдите себе другую аудитоию более благодарную для ваших копирований.Что касается цифипимов-как вы пишете-всему миру известно о аллергических реакциях на группу амоксициллинов и полную толерантность к этой группе микроорганизмов в большом числе в популяции. Именно цефтриаксоны выбрала мировая общественность как препараты следующего поколения. Поэтому я с вами и согласилась, так как ваш препарат тоже относится к этой группе Но тут уже выбирать на местах-кому дешевле, кому подороже, кому в/м, а кому в/в , кратность и т.д.Спасибо

The Mentalist

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #20 : 03 Сентября, 2016, 11:00:36 »
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) запретило продажу в США "антибактериального" мыла в состав которого входит любой из 19 активных ингредиентов, в том числе самые распространённые - триклозан и триклокарбан. Решение было опубликовано в пятницу. Запрет американского регулятора основан на том, что производители "антибактериальных" средств за несколько десятилетий так и не доказали его эффективность и безопасность для здоровья. Мало того, имеются исследования на животных которые показывают вредность триклозана, он может ослаблять сократительную способность мышц, например сердца, снижает качество спермы и нарушает выработку гормонов, в том числе половых. Кроме того, в FDA отмечают, что триклозан и триклокарбан может способствовать появлению бактерий устойчивых к антибиотикам.
"Потребители могут думать, что антибактериальное мыло более эффективно в предотвращении распространения микробов. Но у нас нет никаких научных доказательств того, что оно лучше чем обычное мыло и вода. На самом деле, некоторые данные свидетельствуют о том, что ингредиенты входящие в антибактериальные средства могут принести больше вреда, чем пользы...", - заявила эксперт FDA Джанет Вудкок.
Триклозан и триклокарбан содержится не только в мыле или зубной пасте, для создания "антибактериального" эффекта" они также используются при производстве одежды, кухонной утвари, мебели, детских игрушек и многих других потребительских товаров.



Граждане, в России эта гадость будет продаваться и далее, внимательно читайте состав и не покупайте товары с указанными веществами!  ::)
Если перестать делить мир на то, что нравится и что нет, - вещи станут такими, какие они есть.

Генрих

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #21 : 30 Сентября, 2016, 20:16:09 »
 Разработкой плана борьбы с супербактериями в России займется специальная комиссия http://vademec.ru/news/2016/09/29/v-rossii-sozdana-komissiya-po-sozdaniyu-plana-borby-antibiotikorezistentnostyu-/[/color]
20.02.2016. 02. Яковлев С.В. Антибиотикорезистентность и рациональное применение антибиотиков.

Генрих

Re: Резистентность к антибиотикам
« Ответ #22 : 30 Сентября, 2016, 20:22:35 »
Р.С. Козлов. Антибиотикорезистентность как угроза национальной безопасности.Это март 2014г.
Уважал его папу  и  Страчунского, кто что бы ни говорил. Общался и не раз с Романом Сергеевичем,по работе.слушал его выступления на различных мероприятиях.
« Последнее редактирование: 30 Сентября, 2016, 20:43:28 от Redactor »