Автор Тема: Ангулит  (Прочитано 4276 раз)

Galatea

Ангулит
« : 07 Февраля, 2010, 13:51:19 »
Очень нужна помощь. Человеку 72 года. В анамнезе онкология и сахарный диабет. Прошёл курс химиотерапии и лучевой терапии. Около двух недель страдает от появившихся  в уголках рта, очень болезненных, мокнущих трещин. Поражение перешло на внутреннюю поверхность щеки. Чем эффективно полечить человека?  Подскажите пожалуйста.
Жить надо так, чтобы хотелось еще...

Dанила Хармс

Re: Ангулит
« Ответ #1 : 07 Февраля, 2010, 14:09:23 »
Диагноз устанавливают на основании клинической картины.
Форму А. подтверждают лабораторными анализами; в соскобе с поверхности эрозии при бактериоскопическом исследовании обнаруживают большое число почкующихся дрожжевых клеток или стрептококки.

При кандидамикотической З. одновременно могут наблюдаться другие проявления кандидамикоза.

А. необходимо дифференцировать с эрозивными папулами при сифилисе, которые отличаются наличием уплотнения в основании эрозии, бледных трепонем в отделяемом, а также другими признаками сифилиса, например положительными серологическими реакциями на сифилис (упоминание необязательное, не - тем не менее, для полноты картины).

При лечении назначают смазывание одним из спиртовых растворов анилиновых красителей или фукорцином 2—3 раза в день;
при стрептококковой А. — в комбинации с мазями, содержащими антибиотики,

при кандидамикотической А. — с нистатиновой, левориновой или 2% серно-салициловой мазью. Кожу вокруг З. протирают дезинфицирующим раствором.

Показаны витамины группы В, особенно В2, и РР; нистатин или леворин внутрь при длительно текущей кандидамикотической З. При снижающемся прикусе рекомендуется рациональное протезирование. Для предотвращения рецидива лечение должно продолжаться 7—10 дней после клинического излечения.

Прогноз благоприятный.

Профилактика заключается в правильном уходе за полостью рта, восстановлении нормального прикуса. При длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами следует назначать витамины группы В и нистатин (леворин).

При выявлении аллергической природы - кортикостероидные кремы.

Разумеется, м. использовать и более современные анти-кандидозные средства (при бак.подтверждении).

Galatea

Re: Ангулит
« Ответ #2 : 07 Февраля, 2010, 14:22:55 »
2Данила Хармс:, спасибо большое, что откликнулись. Соскоб, к сожалению, пока сделать не может, в чём и проблема.  Судя по анамнезу, скорее всего, причина - грибок. Про фукорцин знаю. Возможно, что есть что-то новое...
« Последнее редактирование: 07 Февраля, 2010, 14:29:36 от Galatea »
Жить надо так, чтобы хотелось еще...

Ассорти

Re: Ангулит
« Ответ #3 : 08 Февраля, 2010, 09:17:56 »
Как вариант это может быть стоматит на фоне лучевой терапии. Лучше, конечно, очная консультация стоматолога. При лучевых стоматитах, а также при грибковых и бактериальных поражениях неплохо действует Холисал гель. http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/cholisal.htm
Да! Я жадный ... но зато от всей души.

TRIXTER

Re: Ангулит
« Ответ #4 : 08 Февраля, 2010, 13:14:18 »
В онкогемтологических стационарах сейчас широко применяют ещё вот это, но парентерально:
http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/cancidas.htm (к производителю не имею отношения).
В России - один из самых последних появившихся в классе.
Если тебе не нравится, как я излагаю, купи себе у Бога копирайт на русский язык.© Борис Гребенщиков

Galatea

Re: Ангулит
« Ответ #5 : 08 Февраля, 2010, 20:57:07 »
Ассорти, TRIXTER, большое человеческое спасибо. Будем выбираться как-нибудь со всеобщей помощью.  :flowers:
Жить надо так, чтобы хотелось еще...