Автор Тема: препараты, разрешённые для применения у беременных  (Прочитано 53075 раз)

бастардо

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1275
  • Карма: +285/-28
  • in vino veritas
Очень сложно у беременных при "стандартной патологии" подобрать терапию. Давайте поделимся опытом и объеденим знания по препаратам,. разрешённым к применению у беременных. :flowers:

У сестры назофарингит. Что можно назначить? Пока подобрал Лизобакт и Аквамарис. Эффект заметен.
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

КЛАССНЫЙ

  • Местный
  • ***
  • Сообщений: 83
  • Карма: +7/-5
2бастардо:
Хороший выбор,особенно Лизобакт,в вашу копилку и еще 2 препарата той же компании Стоматидин(фарингит вт.ч  молочница полости рта) ,да и лето у нас, при любой диарее Энтнрофурил(антисептик не всасыветься).Все это можно у кормящих и беременных
Если необходимы подробности в личку
« Последнее редактирование: 19 Июль, 2008, 09:41:25 от КЛАССНЫЙ »

yuki

  • Гость
  • **
  • Сообщений: 19
  • Карма: +2/-0
биопарокс разрешен
если есть эффект от лизобакта и аквамариса, не надо ничего добавлять, разве что полоскание водой с солью (на 1 ст воды 1 ч л соли)
« Последнее редактирование: 19 Июль, 2008, 10:17:49 от yuki »
каждому покупателю джипа - бутылка пепси в подарок!

Kinder

  • Старожил
  • *
  • Сообщений: 247
  • Карма: +62/-15
  • хулиган
Может, не в тему назофарингита... Оциллококкцинум можно у беременных применять, оно и понятно, мел-то не навредит...
УСТАМИ МЛАДЕНЦА!
Что такое хорошо?
И что такое плохо?..

Arnold Lane

  • Всадник Фармагеддона
  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1396
  • Карма: +309/-14
Синупрет и Тонзилгон

Fo_x

  • Герой
  • **
  • Сообщений: 501
  • Карма: +192/-10
  • Рыжая и пушистая
Форлакс, Транзипег, Дюфалак, Бактисубтил.
Ведь грустным солдатам нет смысла в живых оставаться,
И пряников, кстати, всегда не хватает на всех.

Arnold Lane

  • Всадник Фармагеддона
  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1396
  • Карма: +309/-14
Позвольте поподробней:
Синупрет- синуситы, насморк,
Тонзилгон- фарингиты, тонзиллиты,
Канефрон- циститы, пиелонефриты, мочекаменная, гестоз.

бастардо

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1275
  • Карма: +285/-28
  • in vino veritas
1.Спасибо всем!
2.Пример назофарингита лишь частный. Давайте обмениваться опытом по разным препаратам при различных патологиях.
3.Синупрет-Тонзилгон-Канефрон : в инструкциях Бионорики сказано "недостаточно изучено", "только под контролем врача по строгим показаниям" и т.п.
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

Arnold Lane

  • Всадник Фармагеддона
  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1396
  • Карма: +309/-14
2бастардо:
опыт применения синупрета, тонзилгона и особенно канефрона у беременных достаточно большой. не буду заниматься рекламой, если есть вопросы- в личку

бастардо

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1275
  • Карма: +285/-28
  • in vino veritas
2Arnold Lane:
"Применение Канефрона Н при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только по назначению врача."

"Применение Тонзилгона Н при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только по назначению врача."

"Применение Синупрета при беременности возможно только по назначению врача. Принимать капли для приема внутрь, вследствие содержания алкоголя, следует только в том случае, если невозможен прием драже.

Препарат Синупрет не рекомендуется к применению в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта его клинического применения."
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

Arnold Lane

  • Всадник Фармагеддона
  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1396
  • Карма: +309/-14
2бастардо:
Спасибо большое, а то я позабыл.
Синупрет и тонзилгон беременным с успехом назначают лоры и гинекологи.
канефрон уже давно применяется в патологии беременных.
Вы задали вопрос- какие препараты можно применять во время беременности- я ответил.
считаю, что все препараты в этот период надо назначать с осторожностью.
за доказательной базой- в личку. не будем устраивать месиво.

Мальвина

  • Люблю людей!
  • Герой
  • **
  • Сообщений: 512
  • Карма: +351/-11
2бастардо:
Давайте обмениваться опытом по разным препаратам при различных патологиях.
И патологий и препаратов очень много
Каждый случай индивидуален, особенно у беременных
Есть разделение препаратов на классы безопасности для беременных (ABCD)
В свое время перелопатила горы литературы по этому вопросу и схожие мнения на лечение беременных встречаются достаточно редко.
В Европе подход один, в штатах другой, у  нас- 3й
Хотя, впечатление, что у нас тактика ведения беременных при той или иной экстрагенитальной патологии еще так и не сформировалась.
Всё, что вы скажете, может быть использовано

Антибиотик

  • добрейший из модераторов
  • Смотритель
  • *
  • Сообщений: 1762
  • Карма: +281/-30
  • Pharmacist in Law
Внесу свою Антибактериальную лепту:

[вложение удалено Администратором]
Эмпирические наблюдения показали, что использование парашюта снижает риск смертельного травмирования при падениии с большой высоты. Однако для внесения данного подхода в официальные рекомендации необходимы многоцентровые  плацебо - контролируемые исследования…

бастардо

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1275
  • Карма: +285/-28
  • in vino veritas
2Антибиотик:
спасибо!
2Arnold Lane:
спасибо! никакого
Цитировать
месиво
просто действительно
Цитировать
все препараты в этот период надо назначать с осторожностью
поэтом уи пытаюсь быть уверенным в препарте на 100%. :flowers:
2Мальвина:
спасибо!
что Вы порекомендуете при вегетососудистой дистонии и головной/зубной боли?
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

Мальвина

  • Люблю людей!
  • Герой
  • **
  • Сообщений: 512
  • Карма: +351/-11
2бастардо: НЦД по какому типу? каковы цифры АД?
***
Головная боль.Причины?(начиная от невроза и заканчивая ШОХ, гайморитами, ГБ, последствиями ЧМТ и др.)Локализация? Временная или постоянная?
В любом случае головная боль требует максимального обследования беременной (не буду пугать эклампсией)
Бывают и головные боли у беременных без видимых на то причин. В этом случае лучше положить на лоб холодное полотенце. При неэффективности - седативные (валерьянка, пустырник) и НПВП (нежелательно, но можно, встречала данные , что для беременных парацетомол не более 500 мг/сут)
***
Зубная боль - топать к стоматологу
Всё, что вы скажете, может быть использовано

бастардо

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1275
  • Карма: +285/-28
  • in vino veritas
2Мальвина:
Цитировать
Головная боль
очевидно была в следствии
Цитировать
при вегетососудистой дистонии
АД 85/55 мм рт.ст.

Цитировать
Зубная боль
парадонтит.
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

Психея

  • Гость
  • **
  • Сообщений: 13
  • Карма: +1/-0
Уважаемые коллеги, а как вы относитесь к информации, что у беременных можно применять азитромицин? Представители, ссылаясь на некие исследования, позиционируют свой препарат, как безопасный.

umka

  • Тигренок-сан
  • Герой
  • **
  • Сообщений: 654
  • Карма: +358/-42
Уважаемые коллеги, а как вы относитесь к информации, что у беременных можно применять азитромицин? Представители, ссылаясь на некие исследования, позиционируют свой препарат, как безопасный.
все правильно.
Азитромицин имеет категорию "В" FDA - в классификации применяемых при беременности препаратов.
Оговорюсь сразу, среди АБ нет ни одного категории "А".
То есть, если АБ принадлежит к категории "В", то применять его можно.
А вот категория "С" - например, кларитромицин, имипенем/цластатин - уже применять при беременности не стоит.
есть еще и более "дальние категории, чем "С" - думаю, что логика составления понятно.
Подробнее - на сайте FDA, например, а также любой поисковник по заданным параметрам.
"... .. вы слишком серьезны
Умное лицо - это еще не признак ума, господа,
Все глупости на Земле делаются именно с этим выражением лица
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! "

Психея

  • Гость
  • **
  • Сообщений: 13
  • Карма: +1/-0
Да, но с какого срока.. Говорят, что с 20 недель можно..

umka

  • Тигренок-сан
  • Герой
  • **
  • Сообщений: 654
  • Карма: +358/-42
Да, но с какого срока.. Говорят, что с 20 недель можно..
если препарат разрешен при беременности,
значит, он разрешен Беременным женщинам.

Далее:
есть критические сроки беременности  - это 7, 13 и 16 недель
Периоды, связанные с ключевыми точками эмбрио- и фетогенеза

"... .. вы слишком серьезны
Умное лицо - это еще не признак ума, господа,
Все глупости на Земле делаются именно с этим выражением лица
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! "

JM

  • Старожил
  • *
  • Сообщений: 157
  • Карма: +34/-23
Спирамицин. В смысле - спирамицин можно назначать беременным. И давно доказано, и большой опыт применения.  :)

Няня

  • Гость
  • ***
  • Сообщений: 33
  • Карма: +0/-0
Спирамицин можно!Счас столько много случаев микоплазмоза,хламидиоза((!!Зубная боль-лидокаин спрей(если нет аритмии)!Изжога-смекта,гевискон
Кашель:стодаль,сироп алтея,флюдитек с острожностью!

бастардо

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1275
  • Карма: +285/-28
  • in vino veritas
оказывается, что можно беременным Эспумизан, Плантекс - при проблемах с пищеварением.
Так же можно (и рекомендуется при проблемах с дискинезей работы кишечника и метеоризме) применять у беременных пробиотики (Трилакт, Линекс и пр.)
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

umka

  • Тигренок-сан
  • Герой
  • **
  • Сообщений: 654
  • Карма: +358/-42
Спирамицин. В смысле - спирамицин можно назначать беременным. И давно доказано, и большой опыт применения.  :)

только он отсутствует в классификации FDA по беременности
И в CDC его тоже нет
При мико- изламидиозе - азитромицин.
Везде присутствует (FDA. CDC и российский опыт)
"... .. вы слишком серьезны
Умное лицо - это еще не признак ума, господа,
Все глупости на Земле делаются именно с этим выражением лица
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! "

JM

  • Старожил
  • *
  • Сообщений: 157
  • Карма: +34/-23

Цитировать
только он отсутствует в классификации FDA по беременности
И в CDC его тоже нет
При мико- изламидиозе - азитромицин.
Везде присутствует (FDA. CDC и российский опыт)
Дык он на америку то и не замахивается..а в России  он во всех рекомендациях есь, в каких надо!

umka

  • Тигренок-сан
  • Герой
  • **
  • Сообщений: 654
  • Карма: +358/-42
Дык он на америку то и не замахивается..а в России  он во всех рекомендациях есь, в каких надо!


в Европейских тоже нет..
CDC - европейские
"... .. вы слишком серьезны
Умное лицо - это еще не признак ума, господа,
Все глупости на Земле делаются именно с этим выражением лица
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! "

JM

  • Старожил
  • *
  • Сообщений: 157
  • Карма: +34/-23
в Европейских тоже нет..
CDC - европейские

ну и хрен с ними , с европейскими   :D  всё равно он наименее ядовитый ..... в России его акушеры-гинекологи и без них любят и назначают...

Толян

  • Гость
  • ****
  • Сообщений: 38
  • Карма: +1/-0
  • Анатолий (Мафия-9)
А вакцины можно беременным? Сейчас грипп надвигается. :-\

diosmina

  • Гость
  • ***
  • Сообщений: 33
  • Карма: +0/-0
Мне кажется вакцинироваться надо было в сентябре, октябре, грип уже с нами! Считается что беременным противопоказаны только живые вакцины, противогрипозная - инактивированная, беременных прививают если есть большой риск заразится, но в некоторых  вакцинах большое содержание ртути, что оказывает канцирогенный и эмбриотоксический эффект...

бастардо

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1275
  • Карма: +285/-28
  • in vino veritas
2Толян: 2diosmina:
после первого триместра и до конца лактации вакцинироваться от гриппа беременным можно.
в США и Европе это рекомендовано.
вакцины некоторые содержат консервант - мертиолят ртути.
вакцины без консерванта: Агриппал, Инфлювак, Ваксигрипп.
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

umka

  • Тигренок-сан
  • Герой
  • **
  • Сообщений: 654
  • Карма: +358/-42
ну и хрен с ними , с европейскими   :D  всё равно он наименее ядовитый ..... в России его акушеры-гинекологи и без них любят и назначают...

а ссылки медицинские можно с цитатой по "ядовитости"?..  ;)
и про "все равно"?

раз уж такими экстремальными терминами изъясняетесь  :us: 8)
Именно, где слово "ядовитость" есть.
Заранее большое спасибо!

**********

Если ИМХО и вера в препарат, то это респект искренний!
На всяк-пож напомню, что я не продвигаю макролиды ;)))
Но неплохо в них разбираюсь волею судеб))


« Последнее редактирование: 03 Декабрь, 2008, 00:05:15 от umka »
"... .. вы слишком серьезны
Умное лицо - это еще не признак ума, господа,
Все глупости на Земле делаются именно с этим выражением лица
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! "

NW

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1056
  • Карма: +340/-15
Недавно слушала Никонова А.П., так касательно спирамицина он сказал, что эффективность и безопасность его применения у беременных доказана по 1-му показанию - токсоплазмоз.

2 umka:
Спирамицин - выходец из Франции, в клинической практике более 50 лет, имеет качественные доказательные исследования по вышеозвученному показанию - и отсутствует в европейских рекомендациях?
Вы, случайно, не ошибаетесь?

http://drugsafetysite.com/spiramycin

Обзор по теме:
http://findarticles.com/p/articles/mi_m0999/is_7197_318/ai_54963186/pg_3

http://www.cfpc.ca/cfp/2006/Jan/vol52-jan-clinical-1.asp
Spiramycin, a macrolide antibiotic, is one of the drugs of choice for toxoplasmosis. It is approved for use during pregnancy in Europe, but in the United States it can be purchased only from the manufacturer. The adverse effects of spiramycin are usually mild and mainly produce gastrointestinal symptoms.

American College of Obstetricians and Gynecologists.
Int J Gynaecol Obstet. 2002 Jan;76(1):95-107

Summary
The following recommendations are based on limited and inconsistent scientific data (Level B):

Pregnant women who acquire toxoplasmosis should be treated with spiramycin. When diagnosed, fetal toxoplasmosis should be treated with a
combination of pyrimethamine, sulfadiazine, and folinic acid, alternating with spiramycin.

Или есть сомнения: лечить или не лечить токсоплазмоз у беременной? У новорожденного? (В европейском неонатальном Формуляре по данному показанию - тоже спирамицин)
« Последнее редактирование: 14 Декабрь, 2008, 12:20:36 от nextwind »
You could think I'm wrong, but that's no reason to stop thinking.

umka

  • Тигренок-сан
  • Герой
  • **
  • Сообщений: 654
  • Карма: +358/-42
Недавно слушала Никонова А.П., так касательно спирамицина он сказал, что эффективность и безопасность его применения у беременных доказана по 1-му показанию - токсоплазмоз.

2 umka:
Спирамицин - выходец из Франции, в клинической практике более 50 лет, имеет качественные доказательные исследования по вышеозвученному показанию - и отсутствует в европейских рекомендациях?
Вы, случайно, не ошибаетесь?

http://drugsafetysite.com/spiramycin

Обзор по теме:
http://findarticles.com/p/articles/mi_m0999/is_7197_318/ai_54963186/pg_3

http://www.cfpc.ca/cfp/2006/Jan/vol52-jan-clinical-1.asp
Spiramycin, a macrolide antibiotic, is one of the drugs of choice for toxoplasmosis. It is approved for use during pregnancy in Europe, but in the United States it can be purchased only from the manufacturer. The adverse effects of spiramycin are usually mild and mainly produce gastrointestinal symptoms.

American College of Obstetricians and Gynecologists.
Int J Gynaecol Obstet. 2002 Jan;76(1):95-107

Summary
The following recommendations are based on limited and inconsistent scientific data (Level B):

Pregnant women who acquire toxoplasmosis should be treated with spiramycin. When diagnosed, fetal toxoplasmosis should be treated with a
combination of pyrimethamine, sulfadiazine, and folinic acid, alternating with spiramycin.

Или есть сомнения: лечить или не лечить токсоплазмоз у беременной? У новорожденного? (В европейском неонатальном Формуляре по данному показанию - тоже спирамицин)

господин Никонов Абсолютно прав.
Спирамицин присутствует только по одному показанию - токсоплазмоз беременных.
Никакого хламидиоза и тп. в еропейских и прочих международных рекомендациях
Если внимательно прочитаете мои посты, то никакого противоречия тут нет.
Спирамицин не класифицирован в FDA по применению у беременных и еще раз прочитайте внимательно то, что я писала
* Публикаций по опыту применения российских и международных можно найти по любому показанию и по любому препарату.
Но, думаю, что согласитесь что для внесения в международные гайдлайны требуется Определенное число исследований с Определенной степенью доказательности

** еще раз: я уважаю макролиды, их не продаю, спирамицин мне самой очень хорошо помогает при бактериальных осложнениях ОРВИ - для меня персонально это препарат 1 выбора

с уважением
« Последнее редактирование: 14 Декабрь, 2008, 20:28:38 от umka »
"... .. вы слишком серьезны
Умное лицо - это еще не признак ума, господа,
Все глупости на Земле делаются именно с этим выражением лица
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! "

NOLY

  • Герой
  • *
  • Сообщений: 370
  • Карма: +40/-4
А еще беременным можно назначать Хофитол (и нужно) и Пепсан (от изжоги).

бастардо

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1275
  • Карма: +285/-28
  • in vino veritas

Цитировать
беременным можно назначать Хофитол (и нужно)
здесь мнение неоднозначное у разных акушер-гинекологов.

Цитировать
от изжоги
можно и Альмагель, и Смекту и т.д. :)
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

NOLY

  • Герой
  • *
  • Сообщений: 370
  • Карма: +40/-4
Альмагель можно назначать во время беременности не больше 3 дней.

Антибиотик

  • добрейший из модераторов
  • Смотритель
  • *
  • Сообщений: 1762
  • Карма: +281/-30
  • Pharmacist in Law
http://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/9_2_162.pdf

Применение лекарственных средств при беременности: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования
Е.А. Стриженок, И.В. Гудков, Л.С. СтрачунскийНИИ антимикробной химиотерапии, Смоленск, Россия

Обобщены и представлены результаты ретроспективного фармакоэпидемиологического исследования, проведённого в 6 городах Центральной России, в котором изучалась практика применения лекарственных средств (ЛС) во время беременности. Установлено, что всем из 543 включённых в исследование женщин назначалось, по крайней мере, одно ЛС во время беременности, в среднем 11±5,3 различных наименований, включая витамины и минералы. Высокая частота лекарственной терапии отмечалась и в I триместре беременности — наиболее уязвимом этапе формирования плода, когда 72% беременных получали, в среднем, 3,2±1,9 ЛС. Наиболее часто применялись поливитамины (92,4%), препараты железа (80,9%), спазмолитики (70,7%), местные гинекологические антимикробные препараты (АМП) (50,3%), фолиевая кислота (48,8%), минералы (48,6%), растительные диуретики (47,7%), антиагреганты (46,2%), растительные седативные средства (43,8%), препараты, влияющие на печень и желчевыводящие пути (40,1%), сердечно­сосудистые средства (32,2%), β-миметики (27,1%), актовегин (26,2%), системные антибактериальные препараты (21,5%). В соответствии с классификацией риска применения ЛС при беременности, разработанной Управлением по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами США (FDA), большинству беременных женщин назначались ЛС с возможным неблагоприятным действием на плод, а также ЛС с недоказанной безопасностью применения при беременности.

Эмпирические наблюдения показали, что использование парашюта снижает риск смертельного травмирования при падениии с большой высоты. Однако для внесения данного подхода в официальные рекомендации необходимы многоцентровые  плацебо - контролируемые исследования…

бастардо

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1275
  • Карма: +285/-28
  • in vino veritas
беременным (и кормящим; и деткам до года) можно капли в нос - Гриппферон.
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

Kadashi

  • Гость
  • **
  • Сообщений: 12
  • Карма: +1/-0
тема очень актуальна. Но как всегда несистематизирована. Спасибо Антибиотиук за файлы по АБТ, и исследование - прочту, учту.
Про азитромицин не знал, считал все МАК тератогенными =). Хотя класс безопасности В распространяется и на цифелоспорины, пенициллины. Вопрос очень важен по первому триместру. Если в ФДА пишут, что В, подразумевая ВСЮ беременность - это хорошо, но все таки хочется более ясного намека, ибо первый триместр больше всего пугает =). Мне это актуально потому, что врачи спрашивают, сам беременных вижу периодически - чтобы в 1м триместре что-то рекомендовать, надо быть уверенным. Umka, развеете мою тревогу?

Нереп

  • Местный
  • ****
  • Сообщений: 104
  • Карма: +7/-7
  • :) вы меня улыбаете
Если в ФДА пишут, что В, подразумевая ВСЮ беременность - это хорошо, но все таки хочется более ясного намека, ибо первый триместр больше всего пугает =).

FDA пишут В, подразумевая именно ВСЮ беременность. В противном случае был бы не намек, а грозный окрик и уточноие со стороны самого FDA.

Сам стараюсь обращать внимание не только на возможность применения у беременных, но и на то, как препарат назначается детям. Если его можно с рождения - это гуд, если с 3-х месяцев - уже хуже, и т.д. 

На мой взгляд, логичный подход - если препарат в категории "В" у детей назначается с 3-месяца, то он менее безопасен, чем препарат категории "В" без ограничений по возрасту для детей.
Входит некто православный, говорит: "Теперь я -- главный.
У меня в душе Жар-птица и тоска по государю.
Скоро Игорь воротится насладиться Ярославной.
Дайте мне перекреститься, а не то -- в лицо ударю.
Хуже порчи и лишая -- мыслей западных зараза.
Пой, гармошка, заглушая саксофон -- исчадье джаза

Kadashi

  • Гость
  • **
  • Сообщений: 12
  • Карма: +1/-0

Цитировать
На мой взгляд, логичный подход - если препарат в категории "В" у детей назначается с 3-месяца, то он менее безопасен, чем препарат категории "В" без ограничений по возрасту для детей.
меня интересует цефиксим, который имеет класс безопасности В в ФДА. Детям по инструкции с 6ти месяцев, с осторожностью с 3х месяцев.
Можно ли его в первом триместре?

NW

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1056
  • Карма: +340/-15
2 Hepen:
"логичный подход - если препарат в категории "В" у детей назначается с 3-месяца, то он менее безопасен, чем препарат категории "В" без ограничений по возрасту для детей"
Не совсем так. Никакой связи по безопасности между категориями при беременности и разрешением у новорожденных.
Если производитель поставил цель и провел качественные исследования на данной категории пациентов (новорожденные), то и разрешение будет. Часто эти исследования не очень интересуют производителя, так как очень затратны, а применение у данной возрастной категории вряд ли окупит их быстро.
Однако, если препарат действительно необходим и социально значим, то попадет в список препаратов, для которых необходимы дальнейшие исследования у новорожденных. Возможно, что финансирование этих исследований будет из другого источника. Список препаратов, для которых необходимы дальнейшие исследования в педиатрии (неонатологии) можно найти в интернете с указанием планируемых сроков.

2 Kadashi:
Категория В - с осторожностью, если польза для матери превышает. У цефиксима в инструкции никаких предупреждений по триместрам нет (у некоторых производителей др АМП есть оговорка, что разрешен только во 2 и 3 триместре, хотя категория В). А вот по поводу использования у кормящих матерей, то именно цефиксим из цефалоспоринов не имеет исследований по проникновению в грудное молоко, т.е. вскармливание нужно будет прекратить на срок лечения.

Касательно категории В, то не всегда это подразумевает всю беременность. Например, для некоторых НПВС есть указание, что 1 и 2 триместр - категория В, а 3 триместр - С или D. А у новорожденных - разрешен. Посмотрите по диклофенаку, индометацину и др. подробнее.
You could think I'm wrong, but that's no reason to stop thinking.

Kadashi

  • Гость
  • **
  • Сообщений: 12
  • Карма: +1/-0
если нет инфы по триместрам - значит разрешен в любом триместре? (цефиксим)

Антибиотик

  • добрейший из модераторов
  • Смотритель
  • *
  • Сообщений: 1762
  • Карма: +281/-30
  • Pharmacist in Law
Re: препараты, разрешённые для применения у б
« Ответ #43 : 27 Декабрь, 2008, 18:25:43 »
Цефалоспорины-  В , С осторожностью.
Проникают в грудное молоко.
Возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка, кандидоз, кожная сыпь.
Не изучена безопасность цефиксима и цефтибутена.

Беременность. Цефалоспорины используются при беременности без каких-либо ограничений, хотя адекватных контролируемых исследований их безопасности для беременных женщин и плода не проводилось.

Кормление грудью. Цефалоспорины в низких концентрациях проникают в грудное молоко. При использовании кормящими матерями возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка, кожная сыпь, кандидоз. С осторожностью применяют при кормление грудью. Не следует применять цефиксим и цефтибутен, из-за отсутствия соответствующих клинических исследований.

Педиатрия. У новорожденных возможно увеличение периода полувыведения цефалоспоринов в связи с замедленной почечной экскрецией. Цефтриаксон, имеющий высокую степень связывания с белками плазмы крови, может вытеснять из связи с белками билирубин, поэтому его следует с осторожностью применять у новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных.

« Последнее редактирование: 27 Декабрь, 2008, 18:39:47 от Антибиотик »
Эмпирические наблюдения показали, что использование парашюта снижает риск смертельного травмирования при падениии с большой высоты. Однако для внесения данного подхода в официальные рекомендации необходимы многоцентровые  плацебо - контролируемые исследования…

Нереп

  • Местный
  • ****
  • Сообщений: 104
  • Карма: +7/-7
  • :) вы меня улыбаете
Не совсем так. Никакой связи по безопасности между категориями при беременности и разрешением у новорожденных.

Связи, конечно, нет, но для рядового врача - аргумент.

Его можно опровергнуть, так как это сделали Вы, но такое объяснение всегда идет с оправдательными интонациями.
Мол: "Исследований полноценных нет у этой категории... не наша целевая группа... не окупятся исследования, поэтому и не проводим..."
А кто оправдывается - тот не прав.

Поэтому, имхо, неплохой плюсик в конкурентной борьбе за докторские души.    >:D >:D >:D
« Последнее редактирование: 29 Декабрь, 2008, 11:23:05 от Нереп »
Входит некто православный, говорит: "Теперь я -- главный.
У меня в душе Жар-птица и тоска по государю.
Скоро Игорь воротится насладиться Ярославной.
Дайте мне перекреститься, а не то -- в лицо ударю.
Хуже порчи и лишая -- мыслей западных зараза.
Пой, гармошка, заглушая саксофон -- исчадье джаза

NW

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1056
  • Карма: +340/-15
2 Kadshi:
цефиксим у беременных - встретила

Fetal Risk Summary
Cefixime is an oral, semisynthetic cephalosporin antibiotic. Reproduction studies found no evidence in rats of impaired fertility or reproductive performance at doses up to 125 times the adult therapeutic dose or, in mice and rats, of teratogenicity at doses up to 400 times the human dose.

A 1998 noninterventional observational cohort study described the outcomes of pregnancies in women who had been prescribed one or more of 34 newly marketed drugs by general practitioners in England (2). Data were obtained by questionnaires sent to the prescribing physicians one month after the expected or possible date of delivery. In 831 (78%) of the pregnancies, a newly marketed drug was thought to have been taken during the 1st trimester with birth defects noted in 14 (2.5%) singleton births of the 557 newborns (10 sets of twins). In addition, two birth defects were observed in aborted fetuses. However, few of the aborted fetuses were examined. Cefixime was taken during the 1st trimester in 11 pregnancies. The outcomes of these pregnancies included two spontaneous abortions, one elective abortion, seven normal newborns (one premature), and one unknown outcome.

No other reports describing the use of cefixime in human pregnancy have been located.

Источник (достаточно давний, возможно, что есть более свежие данные):
Wilton LV, Pearce GL, Martin RM, Mackay FJ, Mann RD. The outcomes of pregnancy in women exposed to newly marketed drugs in general practice in England. Br J Obstet Gynaecol 1998;105:882–9.
You could think I'm wrong, but that's no reason to stop thinking.

Антибиотик

  • добрейший из модераторов
  • Смотритель
  • *
  • Сообщений: 1762
  • Карма: +281/-30
  • Pharmacist in Law
Странно, что ГР молчит и не говорит, предлагая нам тут теряться в догадках о каком-то невнятном ЦС III...
Эмпирические наблюдения показали, что использование парашюта снижает риск смертельного травмирования при падениии с большой высоты. Однако для внесения данного подхода в официальные рекомендации необходимы многоцентровые  плацебо - контролируемые исследования…

umka

  • Тигренок-сан
  • Герой
  • **
  • Сообщений: 654
  • Карма: +358/-42
тема очень актуальна. Но как всегда несистематизирована. Спасибо Антибиотиук за файлы по АБТ, и исследование - прочту, учту.
Про азитромицин не знал, считал все МАК тератогенными =). Хотя класс безопасности В распространяется и на цифелоспорины, пенициллины. Вопрос очень важен по первому триместру. Если в ФДА пишут, что В, подразумевая ВСЮ беременность - это хорошо, но все таки хочется более ясного намека, ибо первый триместр больше всего пугает =). Мне это актуально потому, что врачи спрашивают, сам беременных вижу периодически - чтобы в 1м триместре что-то рекомендовать, надо быть уверенным. Umka, развеете мою тревогу?


Если пишется, то пишется о всей беременности.
Но никто не отменял праиламасимального избежания лекарственной нагрузки в первом триместре - даже какой-то бородатый приказ в России существует (номер подзабыла),
а также Очень внимательного отношения к критическим гестационным срокам.
Думаю, что Вам, как человеку, периодически видящему беременных, не надо напомниать, какие это именно сроки.
Также советую не полениться и прочитать, что именно значит каждая категория FDA.. думаю, что вопросов не должно остаться..
Подсказка:
Среди АБТ - нет ни одного препарата категории А.
Начинается с "В"
По макролидам: не все макролиды относятся к категории "В", есть и "С" (см. описание..)

Кстати, про макролиды: вы именно о тератогенности или эмбриотоксичности? ;) Если Вас интересует именно первый триместр??..
(просто уточняю для понимания терминологии..)

___________

С уважением
Странно, что ГР молчит и не говорит, предлагая нам тут теряться в догадках о каком-то невнятном ЦС III...

существует официальный список препаратов..
предлагаю не теряться в догадках)))

 :flowers:

Есть даже карбапенемы, разрешенные при беременности ( я опять-таки про категорию В)
Но ЦСIII не помню - но я правда, не могу помнить все...  :-\
если нет инфы по триместрам - значит разрешен в любом триместре? (цефиксим)
если в противопоказании у оригинального цефиксима нет беременности - это уже индикатор
пункт 2 - см. про "особые категории пациентов" в инструкции..
итп..
"... .. вы слишком серьезны
Умное лицо - это еще не признак ума, господа,
Все глупости на Земле делаются именно с этим выражением лица
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! "

бастардо

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1275
  • Карма: +285/-28
  • in vino veritas
можно беременным (и кормящим) препараты симетикона: Эспумизан, Саб Смплекс и пр.
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

NOLY

  • Герой
  • *
  • Сообщений: 370
  • Карма: +40/-4
Можно и препараты с диметиконом, Пепсан, например. Устраняет не только метеоризм, но и изжогу.

Medtaran

  • Старожил
  • *
  • Сообщений: 154
  • Карма: +21/-3
  • 200 km/h
ВИФЕРОН!!!!
Единственный из препаратов рекомбинантных интерферонов разрешенных и показанных МЗ при инфекционно-воспалительных заболеваниях у беременных женщин (и у небеременных тоже), детей вт.ч. и у новорожденных. Форма вып. удобная и безопасная(свечи рект., мазь, гель)
Dum spiro-spero

NW

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1056
  • Карма: +340/-15
Отличная реклама российской разработке!
Только вот с доказательной базой у Виферона достаточно проблематично.
Где, кроме России, применяется?
Из вступления к книге Клиническое применение интерферонов:
В.В. Рафальский

Прошедшие после создания данной книги 5 лет существенно изменили подходы, сложившиеся относительно некоторых областей применения препаратов интерферона, кроме того претерпели изменения и взгляды автора. Данные изменения обусловлены двумя факторами. Первый - публикации новых работ, второй - преломление существующих и новых исследований через призму доказательной медицины. В связи с этим, сегодня выглядят необоснованными рекомендации по применению интерферонов при таких заболеваниях как грипп, герпетическая, аденовирусная инфекция, хламидиоз. Более того, целесообразность клинического применения ряда препаратов, описанных в книге (виферон, лейкинферон) не обоснованно адекватными клиническими исследованиями. Соответственно они не могут быть рекомендованы для широкого использования у пациентов.
Смущает, что у зарубежных производителей интерферонов беременность - противопоказание, а у российского виферона - одно из основных показаний.
http://www.interferon.su/php/content.php?id=577
You could think I'm wrong, but that's no reason to stop thinking.

aybolit777

  • Гость
  • *
  • Сообщений: 7
  • Карма: +0/-0
Уважаемые Коллеги! Какие вит.комплексы лучше при беременности? У кого какой опыт в применении и эффективности, поделитесь ::)

mentha

  • Старожил
  • *
  • Сообщений: 142
  • Карма: +43/-3
Физиотенз, как антигепертензивный, не противопоказан. С осторожностью.
Каждому свой самолёт

Хорс

  • Старожил
  • *
  • Сообщений: 137
  • Карма: +40/-0
Господа. Возможно вопрос глупый, но не хочется ворошить всю ветку. Какие антибиотики можем использовать?
Нет мыслей,
Есть лишь дыханье.
Палец прохладу металла внимает неспешно.

Антибиотик

  • добрейший из модераторов
  • Смотритель
  • *
  • Сообщений: 1762
  • Карма: +281/-30
  • Pharmacist in Law
2grendell2: даю подсказку-первая страница, середина.
Эмпирические наблюдения показали, что использование парашюта снижает риск смертельного травмирования при падениии с большой высоты. Однако для внесения данного подхода в официальные рекомендации необходимы многоцентровые  плацебо - контролируемые исследования…

ST@LKER

  • гемангиолог мовсесянист
  • Герой
  • *
  • Сообщений: 496
  • Карма: +235/-16
  • Я знаю дорогу

Цитировать
Только вот с доказательной базой у Виферона достаточно проблематично.
Где, кроме России, применяется?
Неужели Россия - слишком мало :-\
Действиями кажущегося альтруиста на самом деле движет замаскированный эгоизм.

Антибиотик

  • добрейший из модераторов
  • Смотритель
  • *
  • Сообщений: 1762
  • Карма: +281/-30
  • Pharmacist in Law
2ST@LKER: Россия-слишком нерепрезентативно, учитывая мощное влияние финансового рычага.
Эмпирические наблюдения показали, что использование парашюта снижает риск смертельного травмирования при падениии с большой высоты. Однако для внесения данного подхода в официальные рекомендации необходимы многоцентровые  плацебо - контролируемые исследования…

ST@LKER

  • гемангиолог мовсесянист
  • Герой
  • *
  • Сообщений: 496
  • Карма: +235/-16
  • Я знаю дорогу
2Антибиотик:
Цитировать
Россия-слишком нерепрезентативно, учитывая мощное влияние финансового рычага.
В америке просто финансовые рычаги потолще :D ;)
Действиями кажущегося альтруиста на самом деле движет замаскированный эгоизм.

аркадия

  • Гость
  • **
  • Сообщений: 15
  • Карма: +1/-5
антбиотики пенициллины, цефалоспорины, дзозамицин
посмотрите на antibiotic.ru

То-тут-то-там

  • Герой
  • **
  • Сообщений: 574
  • Карма: +108/-1
  • Корал-Мед (2001-2011)
Лучшее Руководство по данной теме, это, IMHO, последняя редакция немецкого руководства Arzneiverordnung in Schwangerschaft und Stillzeit (Лекарственная терапия при беременности и лактации, 7-е издание, 2006 г.).
Информация там - только основанная на длительных наблюдениях, и принятая консенсуссом многих авторов.
 
Что касается антимикробных средств при беременности, то в главе 2.6  про "Антиинфекционные агенты" написано так
(я "нарезал" сюда только краткие практические рекомендации):

К антибиотикам выбора при беременности относятся пенициллины. Применение пенициллинов для лечения многих тысяч беременных показало, что они не обладают эмбрио - или фетотоксическим действием (Berkovitch 2004, Dencker 2002, Czeizel 2001 A, Czeizel 2000 A, Larsen 2000, Czeizel 1998 A). То же самое относится и к комбинации пенициллинов с клавулановой кислотой.

Цефалоспорины, как и пенициллины, относятся к антибиотикам выбора при беременности. Необходимо применять те цефалоспорины, которые наиболее долго применялись в практике, например, цефалексин и цефуроксим.

Азтреонам, клавулановая кислота, имипенем, меропенем, сульбактам и тазобактам назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к этим антибиотикам микроорганизмами.

Макролиды могут быть использованы при беременности соответственно спектру их действия на микроорганизмы или в случае аллергии к пенициллину. Однако эритромицинэстолат во втором и третьем триместрах беременности применять не следует из-за гепатотоксичности. В первом триместре средством выбора при токсоплазмозе является спирамицин.

Клиндамицин и линкомицин следует применять лишь при отсутствии эффекта пенициллинов, цефалоспоринов и упомянутых выше макролидов, например, при инфекциях, вызываемых Bacteroides fragilis и другими анаэробами. Рутинное назначение клиндамицина после зубоврачебных вмешательств не обосновано. Применение клиндамицина и линкомицина не является основанием ни для прерывания беременности по показаниям риска, ни для проведения дополнительной диагностики.

Начиная с 16 недели беременности применение всех тетрациклинов противопоказано. До этого они считаются антибиотиками второго выбора. Случайное или ошибочное применение тетрациклинов после 16 недели беременности не является основанием для прерывания беременности по показаниям риска, так как тяжелые дефекты не ожидаются. Дополнительные пренатальные диагностические исследования не являются необходимыми, особенно в случае применения доксициклина.

Сульфонамиды, триметоприм и ко-тримоксазол являются антибиотиками второго выбора в течение всей беременности. При соответствующих показаниях, например в случае инфекции мочевыводящих путей, имеющийся к настоящему времени опыт допускает применение ко-тримоксазола и в 1-м триместре беременности. В случае применения высоких доз медикамента для лечения пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, у пациенток со СПИД в первом триместре беременности, по теоретическим соображениям,  следует назначить заместительную терапию фолиевой кислотой и проводить УЗИ, чтобы убедиться в нормальном развитии органов плода. При угрозе преждевременных родов от применения сульфонамидов следует воздержаться, имея в виду возможное повышение концентрации билирубина у но-ворожденных.

Тетроксоприм применять не следует, так как документированный опыт его использо-вания недостаточен. Однако если лечение все же проводилось, это не является осно-ванием ни для прерывания беременности по показаниям риска, ни для инвазивной диагностики

Ингибиторы гираз (хинолоны, фторхинолоны и др.) при беременности противопоказаны. В достаточно обоснованных случаях (к ним не относятся неосложненные инфекции мочевыводящих и легочных путей!), когда хорошо апробированные антибиотики оказываются неэффективными, следует назначить только те ингибиторы гираз, которые уже проверены на большом числе беременных, например норфлоксацин или ципрофлоксацин. Лечение ингибиторами гираз не является основанием ни для прерывания беременности по показаниям риска, ни для инвазивной диагностики. При употреблении одного из менее хорошо изученных средств этой группы в 1-м триместре следует рекомендовать проведение высокоразрешающего УЗИ.

Нитрофурантоин можно использовать для длительного лечения рецидивирующих инфекций мочевых путей, когда не показаны основные рекомендуемые при беременности антибиотики, например цефалоспорины. Следует иметь в виду возможность возникновения гипербилирубинемии на последних стадиях беременности, особенно у недоношенных детей. Фосфомицин рекомендуется зарезервировать для лечения инфекций, вызываемых проблемными микроорганизмами. Метенамин противопоказан, так как имеются более эффективные и лучше переносимые средства. Однако если его применяют, это не является основанием ни для прерывания беременности по показаниям риска, ни для дополнительной диагностики.

Метронидазол при соответствующих показаниях можно использовать также при беременности. Это относится и к системной терапии, поскольку существуют сомнения относительно его эффективности при вагинальной аппликации. Парентеральное введение показано лишь при угрожающих анаэробных инфекциях. Метронидазол следует предпочесть ниморазолу и тинидазолу. Однако применение для лечения ниморазола и тинидазола не является основанием ни для прерывания беременности по показаниям риска, ни для инвазивной диагностики.

К парентеральному введению аминогликозидов следует прибегать лишь при угрожающих жизни инфекциях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами, и отсутствии эффекта основных рекомендуемых при беременности антибиотиков. Во время лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию антибиотика в сыворотке. Применение аминогликозидов не является основанием для прерывания беременности по показаниям риска. В зависимости от интенсивности парентеральной терапии необходимо своевременно контролировать состояние слуха у детей. Поскольку аминогликозиды при местном или пероральном использовании практически не всасываются, такие способы их применения при соответствующих показаниях допустимы во время беременности.

Системное лечение хлорамфениколом и тиамфениколом противопоказано на протяжении всей беременности. Исключением являются угрожающие жизни матери инфекции, лечение которых другими, менее токсичными антибиотиками неэффективно. Однако применение двух указанных антибиотиков не является основанием для прерывания беременности по показаниям риска. При неизбежном системном лечении перед родами необходимо обратить внимание на симптомы токсикоза у новорожденных (синдром Грея).

Ванкомицин можно применять только в случае угрожающих жизни бактериальных инфекций. Колистин, полимиксин В и особенно недостаточно испытанный тейкопланин следует назначать лишь при настоятельной необходимости. Применение этих антибиотиков не является основанием ни для прерывания беременности по показаниям риска, ни для инвазивной диагностики.
« Последнее редактирование: 03 Март, 2009, 17:59:06 от То-тут-то-там »

бастардо

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1275
  • Карма: +285/-28
  • in vino veritas
беременным можно вакцинироваться для профилактики гриппа
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

То-тут-то-там

  • Герой
  • **
  • Сообщений: 574
  • Карма: +108/-1
  • Корал-Мед (2001-2011)
беременным можно вакцинироваться для профилактики гриппа
Это вопрос или утверждение? Если вопрос, то вышеуказанные немцы отвечают на него так:

"Опубликованные к настоящему времени данные более чем о 2000 женщинах, привитых незадолго до беременности или во время беременности, не дают свидетельств токсического действия на развитие ребенка противогриппозной вакцины, представляющей собой инактивированный вирус (Munoz 2005, Deinhard 1981). Описанный случай дефекта ЦНС после иммунизации на 6-й недели беременности (Sarnat 1979) не подтвержден другими исследователями. Консультативный комитет по практической иммунизации центра контроля заболеваемости в США в 2004 г. рекомендовал иммунизировать беременных во время сезона повышенной заболеваемости гриппом независимо от триместра ввиду возможных осложнений гриппозной инфекции.

Практические рекомендации: При наличии других отягощающих факторов, например астмы, или анамнестических сведений о повторных случаях заболевания гриппом, беременную женщину следует вакцинировать против гриппа, также и в 1-м триместре".

бастардо

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1275
  • Карма: +285/-28
  • in vino veritas
2То-тут-то-там:
Цитировать
Это утверждение
спасибо, что развернули обоснование.
там еще было дополнение, типа "высокий риск угрозы для развития плода в случае заболевания матерью гриппом"
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

Земляника

  • Старожил
  • *
  • Сообщений: 220
  • Карма: +168/-3
Коллеги, а какой препарат кальция лучше использовать даме в интересном положении?

То-тут-то-там

  • Герой
  • **
  • Сообщений: 574
  • Карма: +108/-1
  • Корал-Мед (2001-2011)
Коллеги, а какой препарат кальция лучше использовать даме в интересном положении?
Немцы (см.выше) дают следующую практическую рекомендацию:

"при беременности целесообразно выпивать 1 л молока, которое восполняет не только потребность в кальции, но и дневную потребность в витамине D...

Применение высоких доз витамина D при беременности противопоказано, так как это может привести к гиперкальциемии и у матери, и у новорожденного. Потребность в витамине D у женщины во время беременности не увеличивается и при сбалансированном питании дополнительного приема витамина D не требуется".

TraliVali

  • Местный
  • *
  • Сообщений: 52
  • Карма: +5/-3
  • что ПРАВДА?
Поделитесь, кто в курс, какую лечебную косметику можно беременным…для профилактики растяжек   :flowers:
audi vide et tace,
si vis vivere in pace

бастардо

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1275
  • Карма: +285/-28
  • in vino veritas

Цитировать
какую лечебную косметику можно беременным…для профилактики растяжек   
пожалуй самой сбалансированной по цене / качеству будет продукция Мустела
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

addi-1

  • Гость
  • **
  • Сообщений: 14
  • Карма: +0/-0
При рините - спрей Эуфорбиум Назентропфен. гомеопатия конечно, но хелевская продукция как-то внушает доверие больше чем Буарон с его Коризалией    ;)
Самая тяжелая работа - та, которую мы решаемся начать: она становится кошмаром.

Ш. Бодлер.

Даурия

  • Герой
  • **
  • Сообщений: 523
  • Карма: +62/-5
Вроде бы Галеник  и Лиерак выпускал что-то, разрешенное беременным, для профилактики растяжек.

диссидентка

  • Старожил
  • *
  • Сообщений: 187
  • Карма: +23/-3
  • cherie cherie леди
Вроде бы Галеник  и Лиерак выпускал что-то, разрешенное беременным, для профилактики растяжек.

сама сейчас озадачилась данной проблемой.....из опыта многих женщин- нужно интенсивно увлажнять кожу. каждый день. смотрите на жирность крема. он должен быть достаточно жирным. и втирать в кожу до полного впитывания. масла цитрусовых тоже хорошее влияние оказывает на кожу. и всё таки самое главное- это ежедневное частое использование тго, чтобы вы себе не подобрали. О мустеле много хорошего слышала. но это средство не особо дешёвое.
у меня первый триместр выпал на зимние месяцы, свирепствовал грипп, порог в 2 раза преавысил норму...я конешно заразилась, хоть и ходила на работу в маске. меня спас чеснок растёртый добавленный в горячее молоко. меня спас витамин С в виде большого количества лимона. а ещё оциллококцинум. от гомеопании такой прыти я не ожидала. и настои  ромашки - не меннее 2 стаканов в день.
классное средство от цистита- клюковка в свежем виде- растёртая или цельная ягода. стаканчик в день одним махом- действовало не хуже и не медленнее антибиотика. я так вылечила жуткий цистит(каждые 15 минут)  за сутки или полтора..  :flowers:
ЕСЛИ СНИКНЕТ ПАРУС- МЫ УДАРИМ ВЁСЛАМИ..

энциклопедия

  • Местный
  • *
  • Сообщений: 52
  • Карма: +3/-1
Виферон - официально, фармкомитетом минздрава России разрешен к применению с 14 недели. Мазь и гель без ограничения срока.
И мне кажется, если согласно инструкции не запрещен, это еще не значит, что разрешен. Просто нет данных, или компания скрывает

медовая

  • Гость
  • ****
  • Сообщений: 36
  • Карма: +10/-0
Re: препараты, разрешённые для применения у береме
« Ответ #72 : 08 Сентябрь, 2009, 19:20:37 »
Как вы относитесь к назначению Иодомарина при беременности?

бастардо

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1275
  • Карма: +285/-28
  • in vino veritas
2медовая:
Цитировать
Как вы относитесь к назначению Иодомарина при беременности?
вполне. МОНИИАГ рекомендует. есть диссертации.
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

umka

  • Тигренок-сан
  • Герой
  • **
  • Сообщений: 654
  • Карма: +358/-42
2медовая: вполне. МОНИИАГ рекомендует. есть диссертации.
а что по международным рекомендациям и категориям FDA при беременности?..
"... .. вы слишком серьезны
Умное лицо - это еще не признак ума, господа,
Все глупости на Земле делаются именно с этим выражением лица
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! "

NW

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1056
  • Карма: +340/-15
А может быть целесообразнее пить комплекс?
"1 таблетка Витрум Пренатал форте содержит: витамин А 2500 МЕ, бета-каротин 2500 МЕ, витамин D3 400 MЕ, витамин С 120 мг, витамин E 30 МЕ, витамин В1 3 мг, витамин В2 3,4 мг, витамин В6 10 мг, витамин В12 12 мкг, никотинамид 20 мг, фолиевая кислота 800 мкг, пантотеновая кислота 10 мг, биотин 30 мкг, железо 60 мг, кальций 200 мг, цинк 25 мг, селен 20 мкг, медь 2 мг, молибден 25 мкг, марганец 5 мг, магний 25 мг, хром 25 мкг, йод 150 мкг."
Суточная потребность в йоде покрывается.

Да и обсуждать Йодомарин у беременных зачем, если в медицинской инструкции четко написано, что назначение беременным женщинам возможно (Минздрав взял на себя юридическую ответственность за все возможные последствия). Конечно, разумнее проконсультироваться у эндокринолога (не гинеколога-эндокринолога, а именно эндокринолога).

Причем тут категории FDA, разве йодомарин зарегистрирован и продается в США?

Что такое - МОНИИАГ? Московский областной институт акушерства и гинекологии?
You could think I'm wrong, but that's no reason to stop thinking.

бастардо

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1275
  • Карма: +285/-28
  • in vino veritas

Цитировать
МОНИИАГ = Московский областной институт акушерства и гинекологии

Цитировать
1 таблетка Витрум Пренатал
Цитировать
йод 150 мкг
продвижение Пренатала - дело конечно хорошее. а как быть с Центрумом, Теравитом, Прегнавитом и пр.? ;)
норма йода на сколько помнится = 1 мкг на 1 кг веса; и все это удваиваеся прибеременности + не 100% всасываемость и усвояемость + алиментарная недостаточность йода у большинства жителей России. поэтому назначают по 200 мкг йода в сутки для беременной.
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

NW

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1056
  • Карма: +340/-15
Ничего личного в отношении витаминок нет, просто Витрум Пренатал первым вспомнился для примера. Ведь нельзя же выпячивать в проблему повышенную потребность только йода у беременных женщин.
А вообще, есть более простой (доступный) способ профилактики дефицита йода - йодированная соль. И вопросов - можно ли беременным на разных сроках? - не возникнет.
Вот интересная ссылка:

http://critical.onego.ru/ThyreoSchool/d_index.php
You could think I'm wrong, but that's no reason to stop thinking.

медовая

  • Гость
  • ****
  • Сообщений: 36
  • Карма: +10/-0
Re: препараты, разрешённые для применения у береме
« Ответ #78 : 09 Сентябрь, 2009, 21:37:30 »
Сталкиваюсь с ситуацией, что эндокринологи однозначно назначают Иодомарин беременным, а гинекологи как-то с настороженностью. Беременные в растерянном состояние находятся, кого слушать

NW

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1056
  • Карма: +340/-15
Может быть это оттого, что за результат течения беременности ответственность несут именно гинекологи?
А может быть эндокринологи были фокусной группой для визитов медрепов компании, продвигающей Йодомарин, а гинекологи - нет?
You could think I'm wrong, but that's no reason to stop thinking.

Мальвина

  • Люблю людей!
  • Герой
  • **
  • Сообщений: 512
  • Карма: +351/-11
Re: препараты, разрешённые для применения у б
« Ответ #80 : 09 Сентябрь, 2009, 21:54:17 »
Сталкиваюсь с ситуацией, что эндокринологи однозначно назначают Иодомарин беременным, а гинекологи как-то с настороженностью. Беременные в растерянном состояние находятся, кого слушать
У нас и гинекологи и эндокринологи рекомендуют во время беременности суточную дозу йода 150-200 мкг (беременных с эндокринной патологией в расчет не берем)
« Последнее редактирование: 09 Сентябрь, 2009, 21:56:31 от Мальвина »
Всё, что вы скажете, может быть использовано

медовая

  • Гость
  • ****
  • Сообщений: 36
  • Карма: +10/-0
Re: препараты, разрешённые для применения у береме
« Ответ #81 : 09 Сентябрь, 2009, 21:55:55 »
Тут, конечно истинны не найдешь, как врач честно уже начинаешь теряться в истинной ценности препарата. Читать какие-либо статьи в журналах и инете становится даже противно и неинтересно, т.к. сразу ясно какой препарат рекламируют. Нет объективности в в сравнении препаратов. Приходиться все пробовать самому.

umka

  • Тигренок-сан
  • Герой
  • **
  • Сообщений: 654
  • Карма: +358/-42

Причем тут категории FDA, разве йодомарин зарегистрирован и продается в США?

Вы сами ответили на вопрос
по второму пункту подскажу -только  в описании FDA есть четкие категории и критерии применения лек.препаратов у беременных
рекомендую почитать



"... .. вы слишком серьезны
Умное лицо - это еще не признак ума, господа,
Все глупости на Земле делаются именно с этим выражением лица
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! "

То-тут-то-там

  • Герой
  • **
  • Сообщений: 574
  • Карма: +108/-1
  • Корал-Мед (2001-2011)
Американские источники:
FDA (Управление по пищевым продуктам и лекарствам США): http://www.fda.gov/
USP (Фармакопея США): http://www.usp.org

Перевод USP DI на русский язык - только в "бумажной" версии" в виде брошюр по разделам АТХ (отдельно по ЦНС и т.д.): "Информация о лекарственных средствах для специалистов здравоохранения".

А вот что рекомендуют немцы (источник я указывал выше, Глава 2.15.5   Функции щитовидной железы и прием йода при беременности):
Рекомендации по применению йода при беременности :
При беременности возрастает потребность женщины в йоде. Функции щитовидной железы как матери, так и плода зависят от достаточного его количества. Поэтому в областях с недостатком йода необходимо по возможности еще до наступления беременности обеспечить достаточное поступление йода в организм женщины. Недостаточность йода может вызвать прогрессирующие нарушения развития центральной нервной системы, и если возмещение недостатка йода начинают лишь после 2-го триместра, это уже не приводит к улучшению состояния (Xue-Yi 1994, Pharoah 1984).
Дневная потребность в йоде во время беременности составляет 260 мкг. В Федеративной Республике Германии количество принимаемого йода часто недостаточно. Поскольку содержание йода в йодированной соли, йодированных пищевых продуктах и морской рыбе, по всей вероятности, не покрывает потребности в йоде, во время беременности женщина должна принимать ежедневно по 200 мкг йода в таблетках.
« Последнее редактирование: 10 Сентябрь, 2009, 07:20:26 от То-тут-то-там »

бастардо

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1275
  • Карма: +285/-28
  • in vino veritas

Цитировать
200 мкг йода в сутки для беременной
Цитировать
в таблетках
вот и выяснили, что и у нас и у них ( :D) рекомендуют одикавую дозу йода в табл., ввиду алиментарного дефицита.
далее просто расчитывается: сколько йода в принимаемых поливитаминах+сколько нехватает в моноформе.
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

Chikago

  • Гость
  • **
  • Сообщений: 14
  • Карма: +3/-13
2бастардо:
Цитировать
рекомендуют одикавую дозу йода в табл., ввиду алиментарного дефицита
Йод поступает в организм с едой и водой в виде йодидов. Для нормальной функции щитовидной железы (ЩЖ) суточная потребность йода  должна составлять 150-200 мкг.

Цитировать
далее просто расчитывается: сколько йода в принимаемых поливитаминах+сколько нехватает в моноформе
Практическое значение имют морепродукты (ламинария, треска, креветки и др.)
В небольшом объеме йод содержится в яйцах, молоке и молочных продуктах.
Не хотите ли вы опровергнуть Эйнштейна, -"Все ценности относительны, говорит ученный, - в том числе и время"

NW

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1056
  • Карма: +340/-15
Сэнфордский справочник по АМТ в таблицах (русская версия), 2010
Есть информация по категориям безопасности при беременности.

[вложение удалено Администратором]
You could think I'm wrong, but that's no reason to stop thinking.

PlaN

  • Герой
  • *
  • Сообщений: 421
  • Карма: +98/-8
2NW:


Общение UMKA, NW и Антибиотик достойно профессионального уважения. К сожалению все остальное из серии - Если обувь Вам нужна, на Динамо есть она.
Почитал этот раздел форума и понял, что большинство МП видимо из отделов ОТС или покупали свои дипломы. Убил один пост с предложением использовать Канефрон в лечении цистита и пиелонефрита!!!!!!. Почитайте состав. Я уже представил как комбинированный препарат растительного происхождения заменяет системную антибактериальную терапию. Главное рационально использовать это чудо, а то у E.coli резистентность разовьется!!!
Вот еще вопрос - Какие антибиотики можем использовать? позвольте напомнить, что у любого ЛС есть показание. Человеку задающему подобный вопрос хочется ответить - ВАМ ЛЮБОЙ!!!!

Dona Gella

  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1363
  • Карма: +624/-25
  • Жизнь прекрасна !

Очень сложно у беременных при "стандартной патологии" подобрать терапию. Давайте поделимся опытом и объеденим знания по препаратам,. разрешённым к применению у беременных. :flowers: У сестры назофарингит. Что можно назначить? Пока подобрал Лизобакт и Аквамарис. Эффект заметен.

Вышло медицинское мобильное приложение "Лекарства и беременность"  (для врачей, фармацевтов, беременных женщин и их родственников), которое позволяет в течение 7 секунд узнать ограничения, разрешение или запрет  для лекарственных препаратов  при беременности - https://www.kordag.ru/apps/medicine_and_pregnancy или  https://play.google.com/store/apps/details?id=ru.kordag.android.medicine.pregnancyrestrictions&utm_source=global_co&utm_medium=prtnr&utm_content=Mar2515&utm_campaign=PartBadge&pcampaignid=MKT-Other-global-all-co-prtnr-py-PartBadge-Mar2515-1

«Лекарства и беременность» позволит будущим мамам, лечащим врачам и аптечным специалистам получить быстрый и достоверный ответ, какие лекарства можно использовать в определенный период беременности, какие вредны или опасны. В приложении дан полный перечень лекарственных средств, зарегистрированных в государственном реестре лекарственных средств Российской Федерации, в том числе препараты, которые стали применяться недавно. По мере появления изменений в официальной версии инструкции по применению лекарственных средств, данные в приложении обновляются. Как дополнение в результате поиска лекарства отображаются препараты, в составе которых содержится такое же действующее вещество.

"Лекарства и беременность" так же содержит уникальные изображения с комментариями (https://www.kordag.ru/news/20160630_illustrations_medicine_and_pregnancy ), которые  наглядно расскажут пользователям обо всех этапах беременности

Все,  что мы отрицаем- овладевает нами. 
Все,  что мы уважаем - делает нас свободными.