Автор Тема: препараты, разрешённые для применения у беременных  (Прочитано 49714 раз)

бастардо

Очень сложно у беременных при "стандартной патологии" подобрать терапию. Давайте поделимся опытом и объеденим знания по препаратам,. разрешённым к применению у беременных. :flowers:

У сестры назофарингит. Что можно назначить? Пока подобрал Лизобакт и Аквамарис. Эффект заметен.
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

КЛАССНЫЙ

2бастардо:
Хороший выбор,особенно Лизобакт,в вашу копилку и еще 2 препарата той же компании Стоматидин(фарингит вт.ч  молочница полости рта) ,да и лето у нас, при любой диарее Энтнрофурил(антисептик не всасыветься).Все это можно у кормящих и беременных
Если необходимы подробности в личку
« Последнее редактирование: 19 Июля, 2008, 09:41:25 от КЛАССНЫЙ »

yuki

биопарокс разрешен
если есть эффект от лизобакта и аквамариса, не надо ничего добавлять, разве что полоскание водой с солью (на 1 ст воды 1 ч л соли)
« Последнее редактирование: 19 Июля, 2008, 10:17:49 от yuki »
каждому покупателю джипа - бутылка пепси в подарок!

Kinder

Может, не в тему назофарингита... Оциллококкцинум можно у беременных применять, оно и понятно, мел-то не навредит...
УСТАМИ МЛАДЕНЦА!
Что такое хорошо?
И что такое плохо?..

Arnold Lane

Синупрет и Тонзилгон

Fo_x

Форлакс, Транзипег, Дюфалак, Бактисубтил.
Ведь грустным солдатам нет смысла в живых оставаться,
И пряников, кстати, всегда не хватает на всех.

Arnold Lane

Позвольте поподробней:
Синупрет- синуситы, насморк,
Тонзилгон- фарингиты, тонзиллиты,
Канефрон- циститы, пиелонефриты, мочекаменная, гестоз.

бастардо

1.Спасибо всем!
2.Пример назофарингита лишь частный. Давайте обмениваться опытом по разным препаратам при различных патологиях.
3.Синупрет-Тонзилгон-Канефрон : в инструкциях Бионорики сказано "недостаточно изучено", "только под контролем врача по строгим показаниям" и т.п.
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

Arnold Lane

2бастардо:
опыт применения синупрета, тонзилгона и особенно канефрона у беременных достаточно большой. не буду заниматься рекламой, если есть вопросы- в личку

бастардо

2Arnold Lane:
"Применение Канефрона Н при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только по назначению врача."

"Применение Тонзилгона Н при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только по назначению врача."

"Применение Синупрета при беременности возможно только по назначению врача. Принимать капли для приема внутрь, вследствие содержания алкоголя, следует только в том случае, если невозможен прием драже.

Препарат Синупрет не рекомендуется к применению в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта его клинического применения."
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

Arnold Lane

2бастардо:
Спасибо большое, а то я позабыл.
Синупрет и тонзилгон беременным с успехом назначают лоры и гинекологи.
канефрон уже давно применяется в патологии беременных.
Вы задали вопрос- какие препараты можно применять во время беременности- я ответил.
считаю, что все препараты в этот период надо назначать с осторожностью.
за доказательной базой- в личку. не будем устраивать месиво.

Мальвина

2бастардо:
Давайте обмениваться опытом по разным препаратам при различных патологиях.
И патологий и препаратов очень много
Каждый случай индивидуален, особенно у беременных
Есть разделение препаратов на классы безопасности для беременных (ABCD)
В свое время перелопатила горы литературы по этому вопросу и схожие мнения на лечение беременных встречаются достаточно редко.
В Европе подход один, в штатах другой, у  нас- 3й
Хотя, впечатление, что у нас тактика ведения беременных при той или иной экстрагенитальной патологии еще так и не сформировалась.
Всё, что вы скажете, может быть использовано

Антибиотик

  • добрейший из модераторов
  • Смотритель
  • *
  • Сообщений: 2453
  • Репутация: +281/-30
  • Pharmacist in Law
Внесу свою Антибактериальную лепту:

[вложение удалено Администратором]
Эмпирические наблюдения показали, что использование парашюта снижает риск смертельного травмирования при падениии с большой высоты. Однако для внесения данного подхода в официальные рекомендации необходимы многоцентровые  плацебо - контролируемые исследования…

бастардо

2Антибиотик:
спасибо!
2Arnold Lane:
спасибо! никакого
месиво
просто действительно
Цитата
все препараты в этот период надо назначать с осторожностью
поэтом уи пытаюсь быть уверенным в препарте на 100%. :flowers:
2Мальвина:
спасибо!
что Вы порекомендуете при вегетососудистой дистонии и головной/зубной боли?
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

Мальвина

2бастардо: НЦД по какому типу? каковы цифры АД?
***
Головная боль.Причины?(начиная от невроза и заканчивая ШОХ, гайморитами, ГБ, последствиями ЧМТ и др.)Локализация? Временная или постоянная?
В любом случае головная боль требует максимального обследования беременной (не буду пугать эклампсией)
Бывают и головные боли у беременных без видимых на то причин. В этом случае лучше положить на лоб холодное полотенце. При неэффективности - седативные (валерьянка, пустырник) и НПВП (нежелательно, но можно, встречала данные , что для беременных парацетомол не более 500 мг/сут)
***
Зубная боль - топать к стоматологу
Всё, что вы скажете, может быть использовано

бастардо

2Мальвина:
Головная боль
очевидно была в следствии
Цитата
при вегетососудистой дистонии
АД 85/55 мм рт.ст.

Цитата
Зубная боль
парадонтит.
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

Психея

Уважаемые коллеги, а как вы относитесь к информации, что у беременных можно применять азитромицин? Представители, ссылаясь на некие исследования, позиционируют свой препарат, как безопасный.

umka

Уважаемые коллеги, а как вы относитесь к информации, что у беременных можно применять азитромицин? Представители, ссылаясь на некие исследования, позиционируют свой препарат, как безопасный.
все правильно.
Азитромицин имеет категорию "В" FDA - в классификации применяемых при беременности препаратов.
Оговорюсь сразу, среди АБ нет ни одного категории "А".
То есть, если АБ принадлежит к категории "В", то применять его можно.
А вот категория "С" - например, кларитромицин, имипенем/цластатин - уже применять при беременности не стоит.
есть еще и более "дальние категории, чем "С" - думаю, что логика составления понятно.
Подробнее - на сайте FDA, например, а также любой поисковник по заданным параметрам.
"... .. вы слишком серьезны
Умное лицо - это еще не признак ума, господа,
Все глупости на Земле делаются именно с этим выражением лица
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! "

Психея

Да, но с какого срока.. Говорят, что с 20 недель можно..

umka

Да, но с какого срока.. Говорят, что с 20 недель можно..
если препарат разрешен при беременности,
значит, он разрешен Беременным женщинам.

Далее:
есть критические сроки беременности  - это 7, 13 и 16 недель
Периоды, связанные с ключевыми точками эмбрио- и фетогенеза

"... .. вы слишком серьезны
Умное лицо - это еще не признак ума, господа,
Все глупости на Земле делаются именно с этим выражением лица
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! "

JM

Спирамицин. В смысле - спирамицин можно назначать беременным. И давно доказано, и большой опыт применения.  :)

Няня

Спирамицин можно!Счас столько много случаев микоплазмоза,хламидиоза((!!Зубная боль-лидокаин спрей(если нет аритмии)!Изжога-смекта,гевискон
Кашель:стодаль,сироп алтея,флюдитек с острожностью!

бастардо

оказывается, что можно беременным Эспумизан, Плантекс - при проблемах с пищеварением.
Так же можно (и рекомендуется при проблемах с дискинезей работы кишечника и метеоризме) применять у беременных пробиотики (Трилакт, Линекс и пр.)
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

umka

Спирамицин. В смысле - спирамицин можно назначать беременным. И давно доказано, и большой опыт применения.  :)

только он отсутствует в классификации FDA по беременности
И в CDC его тоже нет
При мико- изламидиозе - азитромицин.
Везде присутствует (FDA. CDC и российский опыт)
"... .. вы слишком серьезны
Умное лицо - это еще не признак ума, господа,
Все глупости на Земле делаются именно с этим выражением лица
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! "

JM


только он отсутствует в классификации FDA по беременности
И в CDC его тоже нет
При мико- изламидиозе - азитромицин.
Везде присутствует (FDA. CDC и российский опыт)
Дык он на америку то и не замахивается..а в России  он во всех рекомендациях есь, в каких надо!

umka

Дык он на америку то и не замахивается..а в России  он во всех рекомендациях есь, в каких надо!


в Европейских тоже нет..
CDC - европейские
"... .. вы слишком серьезны
Умное лицо - это еще не признак ума, господа,
Все глупости на Земле делаются именно с этим выражением лица
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! "

JM

в Европейских тоже нет..
CDC - европейские

ну и хрен с ними , с европейскими   :D  всё равно он наименее ядовитый ..... в России его акушеры-гинекологи и без них любят и назначают...

Толян

А вакцины можно беременным? Сейчас грипп надвигается. :-\

diosmina

Мне кажется вакцинироваться надо было в сентябре, октябре, грип уже с нами! Считается что беременным противопоказаны только живые вакцины, противогрипозная - инактивированная, беременных прививают если есть большой риск заразится, но в некоторых  вакцинах большое содержание ртути, что оказывает канцирогенный и эмбриотоксический эффект...

бастардо

2Толян: 2diosmina:
после первого триместра и до конца лактации вакцинироваться от гриппа беременным можно.
в США и Европе это рекомендовано.
вакцины некоторые содержат консервант - мертиолят ртути.
вакцины без консерванта: Агриппал, Инфлювак, Ваксигрипп.
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле

umka

ну и хрен с ними , с европейскими   :D  всё равно он наименее ядовитый ..... в России его акушеры-гинекологи и без них любят и назначают...

а ссылки медицинские можно с цитатой по "ядовитости"?..  ;)
и про "все равно"?

раз уж такими экстремальными терминами изъясняетесь  :us: 8)
Именно, где слово "ядовитость" есть.
Заранее большое спасибо!

**********

Если ИМХО и вера в препарат, то это респект искренний!
На всяк-пож напомню, что я не продвигаю макролиды ;)))
Но неплохо в них разбираюсь волею судеб))


« Последнее редактирование: 03 Декабря, 2008, 00:05:15 от umka »
"... .. вы слишком серьезны
Умное лицо - это еще не признак ума, господа,
Все глупости на Земле делаются именно с этим выражением лица
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! "

NW

Недавно слушала Никонова А.П., так касательно спирамицина он сказал, что эффективность и безопасность его применения у беременных доказана по 1-му показанию - токсоплазмоз.

2 umka:
Спирамицин - выходец из Франции, в клинической практике более 50 лет, имеет качественные доказательные исследования по вышеозвученному показанию - и отсутствует в европейских рекомендациях?
Вы, случайно, не ошибаетесь?

http://drugsafetysite.com/spiramycin

Обзор по теме:
http://findarticles.com/p/articles/mi_m0999/is_7197_318/ai_54963186/pg_3

http://www.cfpc.ca/cfp/2006/Jan/vol52-jan-clinical-1.asp
Spiramycin, a macrolide antibiotic, is one of the drugs of choice for toxoplasmosis. It is approved for use during pregnancy in Europe, but in the United States it can be purchased only from the manufacturer. The adverse effects of spiramycin are usually mild and mainly produce gastrointestinal symptoms.

American College of Obstetricians and Gynecologists.
Int J Gynaecol Obstet. 2002 Jan;76(1):95-107

Summary
The following recommendations are based on limited and inconsistent scientific data (Level B):

Pregnant women who acquire toxoplasmosis should be treated with spiramycin. When diagnosed, fetal toxoplasmosis should be treated with a
combination of pyrimethamine, sulfadiazine, and folinic acid, alternating with spiramycin.

Или есть сомнения: лечить или не лечить токсоплазмоз у беременной? У новорожденного? (В европейском неонатальном Формуляре по данному показанию - тоже спирамицин)
« Последнее редактирование: 14 Декабря, 2008, 12:20:36 от nextwind »
You could think I'm wrong, but that's no reason to stop thinking.

umka

Недавно слушала Никонова А.П., так касательно спирамицина он сказал, что эффективность и безопасность его применения у беременных доказана по 1-му показанию - токсоплазмоз.

2 umka:
Спирамицин - выходец из Франции, в клинической практике более 50 лет, имеет качественные доказательные исследования по вышеозвученному показанию - и отсутствует в европейских рекомендациях?
Вы, случайно, не ошибаетесь?

http://drugsafetysite.com/spiramycin

Обзор по теме:
http://findarticles.com/p/articles/mi_m0999/is_7197_318/ai_54963186/pg_3

http://www.cfpc.ca/cfp/2006/Jan/vol52-jan-clinical-1.asp
Spiramycin, a macrolide antibiotic, is one of the drugs of choice for toxoplasmosis. It is approved for use during pregnancy in Europe, but in the United States it can be purchased only from the manufacturer. The adverse effects of spiramycin are usually mild and mainly produce gastrointestinal symptoms.

American College of Obstetricians and Gynecologists.
Int J Gynaecol Obstet. 2002 Jan;76(1):95-107

Summary
The following recommendations are based on limited and inconsistent scientific data (Level B):

Pregnant women who acquire toxoplasmosis should be treated with spiramycin. When diagnosed, fetal toxoplasmosis should be treated with a
combination of pyrimethamine, sulfadiazine, and folinic acid, alternating with spiramycin.

Или есть сомнения: лечить или не лечить токсоплазмоз у беременной? У новорожденного? (В европейском неонатальном Формуляре по данному показанию - тоже спирамицин)


господин Никонов Абсолютно прав.
Спирамицин присутствует только по одному показанию - токсоплазмоз беременных.
Никакого хламидиоза и тп. в еропейских и прочих международных рекомендациях
Если внимательно прочитаете мои посты, то никакого противоречия тут нет.
Спирамицин не класифицирован в FDA по применению у беременных и еще раз прочитайте внимательно то, что я писала
* Публикаций по опыту применения российских и международных можно найти по любому показанию и по любому препарату.
Но, думаю, что согласитесь что для внесения в международные гайдлайны требуется Определенное число исследований с Определенной степенью доказательности

** еще раз: я уважаю макролиды, их не продаю, спирамицин мне самой очень хорошо помогает при бактериальных осложнениях ОРВИ - для меня персонально это препарат 1 выбора

с уважением
« Последнее редактирование: 14 Декабря, 2008, 20:28:38 от umka »
"... .. вы слишком серьезны
Умное лицо - это еще не признак ума, господа,
Все глупости на Земле делаются именно с этим выражением лица
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! "

NOLY

А еще беременным можно назначать Хофитол (и нужно) и Пепсан (от изжоги).

бастардо


беременным можно назначать Хофитол (и нужно)
здесь мнение неоднозначное у разных акушер-гинекологов.

Цитата
от изжоги
можно и Альмагель, и Смекту и т.д. :)
поживём-увидим </> доживём-узнаем </> выживем-учтём

в России только две категории людей живут хорошо:
1. те кто не в курсе; 2. те кто в доле