Голосование

Какими антибиотиками лечатся: ИДП и ИМП? А чем обусловлен ваш выбор?

Ко-тримоксазол
Ампициллин
Амоксициллин/клавулановая к-та
Азитромицин
Кларитромицин
Макропен
Вильпрафен
Ровамицин
Рокситромицин
Норфлоксацин
Ципрофлоксацин
Офлоксацин
Левофлоксацин
Моксифлоксацин
Гентамицин
Доксициклин
Цефуроксим
Цефиксим

Автор Тема: Антибиотики  (Прочитано 141964 раз)

umka

Re: Антибиотики
« Ответ #35 : 23 Января, 2009, 20:12:40 »
2umka
Разве наличие или отсутствие клавулановой кислоты имеет значение при комбинации с макролидом?

Чаще всего комбинацию антибиотиков рекомендуют применять в стационаре, так как в амбулаторных условиях предпочтительна монотерапия, но по стандартам в этих случаях идут цефалоспорины плюс макролид.

дело не в комбинации с макролидами, а в уровне резистентности и спектре возбудителей
"... .. вы слишком серьезны
Умное лицо - это еще не признак ума, господа,
Все глупости на Земле делаются именно с этим выражением лица
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! "

NW

Re: Антибиотики
« Ответ #36 : 23 Января, 2009, 22:01:05 »
дело не в комбинации с макролидами, а в уровне резистентности и спектре возбудителей
Про "спектр возбудителей" - это ....!
You could think I'm wrong, but that's no reason to stop thinking.

NOLY

Re: Антибиотики
« Ответ #37 : 23 Января, 2009, 23:24:39 »
2nextwind
Не понятно...

NW

Re: Антибиотики
« Ответ #38 : 24 Января, 2009, 14:48:45 »
2 NOLY: "Не понятно..."
Фраза смешная - "спектр возбудителей".
« Последнее редактирование: 24 Января, 2009, 14:51:39 от nextwind »
You could think I'm wrong, but that's no reason to stop thinking.

umka

Re: Антибиотики
« Ответ #39 : 24 Января, 2009, 19:58:14 »
Фраза смешная - "спектр возбудителей".
литературу почитайте и лекции ведущих российских ученых послушайте только и всего

кстати, вот это реально прикольный новый термин у российских ученых появился "микробный пейзаж"
(например, отделения, стационара)  :photo:
"... .. вы слишком серьезны
Умное лицо - это еще не признак ума, господа,
Все глупости на Земле делаются именно с этим выражением лица
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! "

NW

Re: Антибиотики
« Ответ #40 : 25 Января, 2009, 11:17:18 »
Согласна, так говорят (посмотрела).
Только привычнее было "спектр антимикробного препарата" с учетом возможных или выделенных возбудителей.
Действительно, слово спектр употребляют в различных вариантах.

а про "микробный пейзаж" говорят уже более 10 лет, красиво звучит!
Можно еще "микробный натюрморт".. ;)
You could think I'm wrong, but that's no reason to stop thinking.

Ментол

Re: Антибиотики
« Ответ #41 : 26 Июня, 2009, 19:25:06 »
Уважаемые коллеги, нужен совет.
Женщина 30 лет, о. гнойный бронхит с нехорошей тенденцией перейти в пневмонию. От Биопарокса толку уже нет. По ряду причин противопоказаны ВСЕ аминогликозиды, макролиды, полимиксины, тетрациклины. Позарез нужен нормальный современный антибиотик - какой, не знаю. Подскажите, пожалуйста, желательно сразу торговыми названиями.
Заранее спасибо.

Kukla77

Re: Антибиотики
« Ответ #42 : 26 Июня, 2009, 19:27:04 »
2Ментол:

Аугментин.
Люди всегда винят обстоятельства за то, какие они есть. Я не верю в обстоятельства. Люди, которые добиваются успеха в этом мире, - это люди, которые могут подняться и поискать нужные им обстоятельства и, если не могут найти, создают их. Бернард Шоу.

Ментол

Re: Антибиотики
« Ответ #43 : 26 Июня, 2009, 19:34:24 »
2Kukla77:
Спасибо
А что-нибудь для перорального приема есть?
« Последнее редактирование: 26 Июня, 2009, 19:48:19 от Ментол »

Kukla77

Re: Антибиотики
« Ответ #44 : 27 Июня, 2009, 13:58:24 »
2Ментол:
А что-нибудь для перорального приема есть?

А он пероральный.
Люди всегда винят обстоятельства за то, какие они есть. Я не верю в обстоятельства. Люди, которые добиваются успеха в этом мире, - это люди, которые могут подняться и поискать нужные им обстоятельства и, если не могут найти, создают их. Бернард Шоу.

БЕК

Re: Антибиотики
« Ответ #45 : 22 Июля, 2009, 19:42:32 »
Супракс самый лучший проверено!

NOLY

Re: Антибиотики
« Ответ #46 : 23 Июля, 2009, 01:28:42 »
Супракс самый лучший проверено!


Самый лучший для чего?

БЕК

Re: Антибиотики
« Ответ #47 : 23 Июля, 2009, 07:00:33 »
Инфекции ВДП и НДП , пиелонефриты, циститы, в лор  практике 100 % эфективность.

Artzoydoff

  • ОХК "Динамо" - Чемпион 2012!
  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1263
  • Репутация: +226/-18
  • King Crimson
Re: Антибиотики
« Ответ #48 : 23 Июля, 2009, 18:23:03 »

в лор  практике 100 % эфективность
Надеюсь, имеются в виду бактериальные нозологии?
Все преходяще, музыка вечна!

Kukla77

Re: Антибиотики
« Ответ #49 : 24 Июля, 2009, 17:36:20 »
2Artzoydoff:

Да даже при бактериальных 100 нету:

Эффективность лечения при приеме 1 раз в сутки:
(Deparment of Medicine and Clinical Pharmacology, Peterfy Teaching Hospital, HUNGARY)

тонзиллофарингит 92,6%;
пневмония 90,9%;
обострение xронического бронхита 72,2%;
синусит у детей 97,8%;
средний отит у детей 96,0%;
инфекции мочевыводящих путей 95,0%.

http://amt.allergist.ru/cefixim_l.html

Мало что ли на этот форум восторженных новичков, с вводных тренингов, вырывалось? Пообтешут врачи, подуспокоится. :D
Люди всегда винят обстоятельства за то, какие они есть. Я не верю в обстоятельства. Люди, которые добиваются успеха в этом мире, - это люди, которые могут подняться и поискать нужные им обстоятельства и, если не могут найти, создают их. Бернард Шоу.

mentha

Re: Антибиотики
« Ответ #50 : 03 Марта, 2010, 08:26:42 »
ПОЧЕМУ антибиотики нельзя с алкоголем?
Каждому свой самолёт

SOUL

Re: Антибиотики
« Ответ #51 : 03 Марта, 2010, 11:53:19 »
а про "микробный пейзаж" говорят уже более 10 лет, красиво звучит!
Можно еще "микробный натюрморт".. ;)
Есть еще из относительно новых дефиниций: "экология стационара".
Try walking in my shoes...

Фармакогност

Re: Антибиотики
« Ответ #52 : 03 Марта, 2010, 19:06:03 »
ПОЧЕМУ антибиотики нельзя с алкоголем?
Если вы больны и принимаете лечебные препараты, в частности антибиотики , алкоголь должен быть исключен полностью. Он серьезно влияет на ферментные системы печени, что может привести к серьезным последствиям, вплоть до фатальных. Ведь печень получает двойную нагрузку: ей и компоненты лекарства нужно переработать, а тут еще и спиртное. Ни в коем случае нельзя принимать алкоголь при лечении инсулином, нитроглицерином, антибиотиками. Следует помнить, что алкоголь сам по себе вызывает выброс в кровь веществ, которые повышают артериальное давление.


Artzoydoff

  • ОХК "Динамо" - Чемпион 2012!
  • Герой
  • ****
  • Сообщений: 1263
  • Репутация: +226/-18
  • King Crimson
Re: Антибиотики
« Ответ #53 : 03 Марта, 2010, 20:16:35 »

2Фармакогност: Совершенно верно! Позволю себе добавить
Ни в коем случае нельзя принимать алкоголь при лечении инсулином, нитроглицерином, антибиотиками
Карбамазепинами, фенобарбиталом (индукторы микросомального окисления).
Все преходяще, музыка вечна!

Фармакогност

Re: Антибиотики
« Ответ #54 : 03 Марта, 2010, 23:01:11 »
2Фармакогност: Совершенно верно! Позволю себе добавить Карбамазепинами, фенобарбиталом (индукторы микросомального окисления).

Вот вот. Еще немного добавлю.На фоне алкоголя изменяется действие антибиотиков: доксициклин - ослабляется действие; левомицетин - вызывает чувство жара, озноб, сердцебиение, шум в голове. Изменяют свое действие при приеме алкоголя метронидазол и фуразолидон. Во время лечения антибиотиками спиртное принимать нельзя, повторяюсь опять! Но так же алкоголь усиливает действие лекарственных препаратов, влияющих на функцию центральной нервной системы (снотворные, седативные и другие психотропные препараты, жаропонижающие, противовоспалительные, анальгетики). Известно много случаев, когда прием абсолютно безопасных (в обычных условиях) доз этих лекарств в сочетании с алкоголем приводил к тяжелейшим последствиям, даже к смертельному исходу. Спиртное понижает чувствительность к препарату и, чтобы достичь эффекта, приходится увеличивать дозировку. Это относится преимущественно к барбитуратам, хлоралгидрату, соединениям брома, мепробамату (мепротан), диазепаму (сибазон, реланиум, седуксен), хлордиазепоксиду (хлозепид, элениум), медазепаму и другим. Кроме того, спиртное ускоряет привыкание к этим лекарствам. ЖЕСТЬ!!!

 >:D

Kukla77

Re: Антибиотики
« Ответ #55 : 04 Марта, 2010, 06:38:09 »
2Фармакогност:

А что, разве у на сейчас самые назначаемые антибиотики - левомицетин, доксициклин, метронидазол и фуразолидон? Сомневаюсь. А что происходит с самыми назначаемыми, АМО, АМО/КК - можете рассказать?
Люди всегда винят обстоятельства за то, какие они есть. Я не верю в обстоятельства. Люди, которые добиваются успеха в этом мире, - это люди, которые могут подняться и поискать нужные им обстоятельства и, если не могут найти, создают их. Бернард Шоу.

Murzeg

Re: Антибиотики
« Ответ #56 : 04 Марта, 2010, 09:51:09 »
2Фармакогност:

А что, разве у на сейчас самые назначаемые антибиотики - левомицетин, доксициклин, метронидазол и фуразолидон? Сомневаюсь. А что происходит с самыми назначаемыми, АМО, АМО/КК - можете рассказать?

Это не самые назначаемые, а самые продаваемые антибиотики. Поэтому сообщение фармакогноста достаточно актуально

Фармакогност

Re: Антибиотики
« Ответ #57 : 04 Марта, 2010, 14:07:13 »
2Фармакогност:

А что, разве у на сейчас самые назначаемые антибиотики - левомицетин, доксициклин, метронидазол и фуразолидон? Сомневаюсь. А что происходит с самыми назначаемыми, АМО, АМО/КК - можете рассказать?
Уважаемая коллега "Кукла".см текст выше вопрос был в том, что будет если будет так "алкоголь+антибиотик=?". И я сомневаюсь, что в маштабе продаж, это самые продаваемые препараты. Отвечаю на Ваш вопрос. В течение лечения и несколько дней спустя следует избегать приема алкоголя, т.к. у  отдельных больных был описан антабусоподобный синдром при приеме АМО, АМО/КК  вместе с алкоголем.
Антибиотики, включая метронидазол, тинидазол, ко-тримоксазол, цефамандол, кетоконазол, латамоксеф, цефоперазон, амоксициллин, цефменоксим и химически взаимодействуют с алкоголем, что приводит к серьёзным побочным эффектам, включающим тошноту, рвоту, одышку.
Это не самые назначаемые, а самые продаваемые антибиотики. Поэтому сообщение фармакогноста достаточно актуально


Я ответил???

NW

Re: Антибиотики
« Ответ #58 : 04 Марта, 2010, 23:10:41 »
у  отдельных больных был описан антабусоподобный синдром при приеме АМО, АМО/КК  вместе с алкоголем.


Очень ценное сообщение! Теперь можно говорить,что параллельно с лечением амо/клавуланатом какого-то заболевания у пациента с алкоголизмом можно сформировать отвращение к алкоголю.  :flowers:
1 препарат - 2 болезни за раз!

You could think I'm wrong, but that's no reason to stop thinking.

Likvidator

Re: Антибиотики
« Ответ #59 : 04 Марта, 2010, 23:38:20 »
ПОЧЕМУ антибиотики нельзя с алкоголем?
Если отбросить вышенаблёванный стёб, то просто потому, что это синергисты в гепатотоксическом эффекте. Даже если и нет прямого фармакологического взаимодействия.  Даже если нет непосредственного токсического действия а/б на печень: это действие окажут токсины издохших бацилл.
В самом начале применения антибиотиков, во время Второй Мировой войны, наблюдались случаи гибели от ОПН (как почечной, так и печёночной, - аббревиатура одинакова), у трезвенников-язвенников, просто от отравления продуктами массивного микробного распада.
Клиницисты новорожденные (но, увы, порой недоношенные), помните: мышление несравнимо более ценно, чем зубрение. Жаль, что теперь учат только последнему.  :(
Но если уж дано только зубрить, учите правило, тупо и не думая: любое инфекционное заболевание - есть противопоказание к приёму алкоголя.
« Последнее редактирование: 04 Марта, 2010, 23:41:56 от Likvidator »
Как хорошо, прохладно в морге! Спокоен, тих его уют.
А слабонервные студентки блюют...

Kontakt

Re: Антибиотики
« Ответ #60 : 04 Марта, 2010, 23:40:55 »
2Likvidator:
Клиницисты новорожденные (но, увы, порой недоношенные), помните: мышление несравнимо более ценно, чем зубрение. Жаль, что теперь учат только последнему


Я начал учиться не для оценки гораздо позже, чем хотелось бы, к сожалению.

Фармакогност

Re: Антибиотики
« Ответ #61 : 05 Марта, 2010, 18:54:05 »
Очень ценное сообщение! Теперь можно говорить,что параллельно с лечением амо/клавуланатом какого-то заболевания у пациента с алкоголизмом можно сформировать отвращение к алкоголю.  :flowers:
1 препарат - 2 болезни за раз!



Но может быть и так. Эритромицин, особенно при в/в введении, способен усиливать всасывание алкоголя в ЖКТ и повышать его концентрацию в крови. ::)

Kontakt

Re: Антибиотики
« Ответ #62 : 06 Марта, 2010, 20:52:57 »
На одной из презентаций довелось присутствовать, -высказаны суждения по поводу,  перрорального применения  антибиотиков в суспензии отмечены грозные осложнения со стороны желудочно кишечного тракта, клиническая картина начинается с тошноты , рвоты , быстрое похудение, показывали также больного ребенка у которого данные осложнения.Готовят к операции.Значится не только Гентамицин зловреден для пациентов своими  осложнениями на слуховой аппарат человека?У кого есть мнения прошу высказываться.

Nicolasha

Re: Антибиотики
« Ответ #63 : 06 Марта, 2010, 22:43:39 »
2Kontakt
На презентации чего именно?
А ребенка к операции по поводу какого заболевания готовят?

Kontakt

Re: Антибиотики
« Ответ #64 : 07 Марта, 2010, 08:59:33 »
Презентация основным шел - Флавамед.
Язва ж и 12  п к

Nicolasha

Re: Антибиотики
« Ответ #65 : 08 Марта, 2010, 21:50:23 »
2Kontakt
И с приемом какого антибиотика связывали развитие у ребенка (какого возраста?) язвы ж.и 12-п.к., которая нуждается в оперативном лечении?

Шишкин

Re: Антибиотики
« Ответ #66 : 08 Марта, 2010, 22:36:29 »
2Nicolasha:


И с приемом какого антибиотика связывали развитие у ребенка (какого возраста?) язвы ж.и 12-п.к., которая нуждается в оперативном лечении?

Интересно, как вам смогут ответить на этот вопрос, скорее всего применение лекарственного средства производилось вне лечебного учреждения, так как компетентный врач  учел бы возможности побочных эффектов, и потом прием каких именно препаратов происходит в домашних условиях , как правило лечащий врач может только догадываться, или полагаться на слова пациента, что не всегда достоверно.Скорее автор просто хотел предостеречь от злоупотребления модных тенденций, на сегодняшний день - приема препаратов группы антибиотиков в виде суспензий

Kontakt

Re: Антибиотики
« Ответ #67 : 09 Марта, 2010, 22:48:32 »
2Nicolasha:
И с приемом какого антибиотика связывали развитие у ребенка (какого возраста?) язвы ж.и 12-п.к., которая нуждается в оперативном лечении?
Затрудняюсь ответить, если для Вас это важно, пишите плз в личку я прозвоню узнаю более подробно2Шишкин: мой первый плюс будет Ваш

Kukla77

Re: Антибиотики
« Ответ #68 : 09 Марта, 2010, 23:15:46 »
2Kontakt:
Затрудняюсь ответить, если для Вас это важно, пишите плз в личку я прозвоню узнаю более подробно

А Вы, прежде чем сюда писать, не сподобились, на презентации, имя антибиотика услышать?

Пероральные антибиотики не вчера начали применяться. Макропен, Аугментин - с середины 90-х прошлого столетия где-то...А тут, надо же, обвиняют сразу все суспензии антибиотиков, да ещё в развитии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки!


2Kontakt:
Цитата
Значится не только Гентамицин зловреден для пациентов своими  осложнениями на слуховой аппарат человека?У кого есть мнения прошу высказываться.

Не только. Возмите любой справочник Видаль и почитайте побочные эффекты антибиотиков. Только флебиты связаны со способом приёма - в/в. Остальные - независимо от способа приёма. Так как работают не только в месте контакта с организмом, но и в сыворотке и тканях. И там же и побочат. Вопрос - в частоте встречаемости НПЯ.
Люди всегда винят обстоятельства за то, какие они есть. Я не верю в обстоятельства. Люди, которые добиваются успеха в этом мире, - это люди, которые могут подняться и поискать нужные им обстоятельства и, если не могут найти, создают их. Бернард Шоу.

Nicolasha

Re: Антибиотики
« Ответ #69 : 09 Марта, 2010, 23:59:55 »
2Nicolasha:


Интересно, как вам смогут ответить на этот вопрос, скорее всего применение лекарственного средства производилось вне лечебного учреждения, так как компетентный врач  учел бы возможности побочных эффектов, и потом прием каких именно препаратов происходит в домашних условиях , как правило лечащий врач может только догадываться, или полагаться на слова пациента, что не всегда достоверно.Скорее автор просто хотел предостеречь от злоупотребления модных тенденций, на сегодняшний день - приема препаратов группы антибиотиков в виде суспензий



2Шишкин
Интересно, а кто это строит презентации на догадках и словах пациентов?